本文是由上海医院王建华、周波等人开展的前瞻性研究。为了研究人参皂苷Rg3联合经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗晚期肝癌的临床疗效,研究表明,人参皂苷Rg3联合经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗晚期肝癌能够提高患者中位生存期,同时能够改善患者的血象异常和不良反应综合征。对于肝功能尚可的晚期HCC患者,TACE与人参皂苷Rg3联合应用与单纯TACE相比,可延长总生存期。
治疗方法
例肝癌晚期病人随机分配分组进行Rg3联合TACE(例),另一组单独进行TACE(76例)。对照组在奥沙利铂和5-氟尿嘧啶输注后,用碘油与表阿霉素和明胶海绵进行TACE。在第一次TACE手术后7天后,试验组口服人参皂苷Rg3每次20mg,每日2次,以2个月为一个疗程。
统计分析
采用SPSS19.0统计软件,组间危险度用COX比例,疾病控制率采用Fisher精确检验,中位生存时间比较用Kaplan-Meier法。
观察指标
主要是整体生存期,次要目标包括进展时间、不可治疗进展时间、疾病控制率和安全性。利Kaplan-Meier方法生成生存曲线。
结果
(1)有效性分析:
试验组OS为13.2个月,对照组为10.1个月,试验组和对照组的6个月OS率为92.85%和85.55%。12个月OS率为54.6%和35.5%。
两组在中位进展时间和TTUP上无显着性差异。在Rg3组的TACE中,进展的中位时间为4.3个月,单独TACE3.2个月,危险比率为0.82%。Rg3组TACE中位TTUP为8.3个月与TACE组比较7.3个月,危险比率为0.76%。如图所示。
(2)病情缓解情况
Rg3联合TACE试验组疾病控制率显著提高,部分反应患者30人(19.7%),病情稳定76人(50%);TACE组中部分反应患者5人(6.6%),稳定患者34人(44.7%)。如表2所示。
(3)安全性研究:
Rg3联合TACE组与单独TACE组不良反应分别为便秘人(87.5%)和50人(65.8%),高血压分别为24人(15.8%)和7人(9.2%),鼻出血分别为8人(5.3%)和0人。
Rg3联合组可以缓解不良反应综合征,如试验组与对照组在腹水的发生率为占23.7%和48.7%;厌食症为12.5%和44.7%;疲劳为9.9%和50.0%。
此外,rg3还有助于修复血液疾病,例如联合治疗组贫血发生率为36.8%,TACE组为51.3%;白细胞减少46.7%和76.3%;血小板减少为32.9%和50.0%;以及高胆红素血症Rg3联合组发生率为17.8%,TACE组的34.2%,如表3所示。
讨论
在晚期HCC患者治疗中,TACE与Rg3联合应用比单独应用TACE延长中位生存期近3个月。因此Rg3是一个具有辅助治疗与联合治疗作用的药物,在临床上需要进一步研究Rg3在肝癌领域中的治疗作用。
本文文献来源:ZhouB,YanZ,LiuR,etal.ProspectiveStudyofTranscatheterArterialChemoembolization(TACE)withGinsenosideRg3versusTACEAlonefortheTreatmentofPatientswithAdvancedHepatocellularCarcinoma[J].Radiology,,(0).
版权声明:版权属Rg3参一胶囊所有。欢迎个人转发分享。其他任何媒体、网站如需转载或引用本网版权所有内容,须获得授权且在醒目位置注明“转自:Rg3参一胶囊”!
亚泰制药