网络编辑求职招聘QQ群 https://m.sojk.net/yinshijj/26588.html本文是由上海医院王建华、周波等人开展的前瞻性研究。为了研究人参皂苷Rg3联合经导管动脉化疗栓塞（TACE）治疗晚期肝癌的临床疗效，研究表明，人参皂苷Rg3联合经导管动脉化疗栓塞（TACE）治疗晚期肝癌能够提高患者中位生存期，同时能够改善患者的血象异常和不良反应综合征。对于肝功能尚可的晚期HCC患者，TACE与人参皂苷Rg3联合应用与单纯TACE相比，可延长总生存期。
治疗方法
例肝癌晚期病人随机分配分组进行Rg3联合TACE（例），另一组单独进行TACE（76例）。对照组在奥沙利铂和5-氟尿嘧啶输注后，用碘油与表阿霉素和明胶海绵进行TACE。在第一次TACE手术后7天后，试验组口服人参皂苷Rg3每次20mg，每日2次，以2个月为一个疗程。
统计分析
采用SPSS19.0统计软件，组间危险度用COX比例，疾病控制率采用Fisher精确检验，中位生存时间比较用Kaplan-Meier法。
观察指标
主要是整体生存期，次要目标包括进展时间、不可治疗进展时间、疾病控制率和安全性。利Kaplan-Meier方法生成生存曲线。
结果
（1）有效性分析：
试验组OS为13.2个月，对照组为10.1个月，试验组和对照组的6个月OS率为92.85%和85.55%。12个月OS率为54.6%和35.5%。
两组在中位进展时间和TTUP上无显着性差异。在Rg3组的TACE中，进展的中位时间为4.3个月，单独TACE3.2个月，危险比率为0.82%。Rg3组TACE中位TTUP为8.3个月与TACE组比较7.3个月，危险比率为0.76%。如图所示。
（2）病情缓解情况
Rg3联合TACE试验组疾病控制率显著提高，部分反应患者30人(19.7%)，病情稳定76人(50%)；TACE组中部分反应患者5人（6.6%），稳定患者34人（44.7%）。如表2所示。
（3）安全性研究：
Rg3联合TACE组与单独TACE组不良反应分别为便秘人（87.5%）和50人（65.8%），高血压分别为24人（15.8%）和7人（9.2%）,鼻出血分别为8人（5.3%）和0人。
Rg3联合组可以缓解不良反应综合征，如试验组与对照组在腹水的发生率为占23.7%和48.7%；厌食症为12.5%和44.7%；疲劳为9.9%和50.0%。
此外，rg3还有助于修复血液疾病，例如联合治疗组贫血发生率为36.8%，TACE组为51.3%；白细胞减少46.7%和76.3%；血小板减少为32.9%和50.0%；以及高胆红素血症Rg3联合组发生率为17.8%，TACE组的34.2%，如表3所示。
讨论
在晚期HCC患者治疗中，TACE与Rg3联合应用比单独应用TACE延长中位生存期近3个月。因此Rg3是一个具有辅助治疗与联合治疗作用的药物，在临床上需要进一步研究Rg3在肝癌领域中的治疗作用。
本文文献来源：ZhouB,YanZ,LiuR,etal.ProspectiveStudyofTranscatheterArterialChemoembolization(TACE)withGinsenosideRg3versusTACEAlonefortheTreatmentofPatientswithAdvancedHepatocellularCarcinoma[J].Radiology,,(0).
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