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癌症晚期有救了！仅需10万跟肺癌说再见
重大利好！传说中的澳洲抗癌神药进入中国，成功治愈多起恶性肿瘤！
体内有癌，腹部先知，腹部若出现五个特征，癌症可能已经是中晚期
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇“在中国，平均每67秒就有一个人被诊断为肝癌”，这不是危言耸听，中国的肝癌新发病例占全世界的59%，因此肝癌也往往被称作“中国癌”。我国肝癌发病率居高不下主要与我国饮食中的“酒文化”以及数目庞大的乙肝、丙肝患者有关（据估计，我国乙肝患者人数接近1亿人，丙肝患者接近1千万人），众所周知：酒精、乙肝病*（HBV）、丙肝病*（HCV）是诱发肝硬化乃至肝癌的主要因素，患有乙肝、丙肝，建议及时进行抗病*治疗。
最近几年，肝癌治疗领域有了多项突破性进展，尤其是靶向治疗和免疫治疗方面取得了长足的进步，多个重磅新药的上市给无数肝癌患者带来希望，显著改善了患者的生存期。
新型靶向药，打破肝癌没有新药可用的尴尬
在-的十年里，肝癌居然没有一款新药面世，这也导致肝癌治疗过程中出现无新药可用的窘境（过去十年，索拉非尼（Nexavar）一直是FDA批准的唯一可用于晚期肝癌患者一线治疗的药物）。
但自从乐伐替尼（Lenvatinib）上市以来，肝癌没有新药可用的问题正在被一一解决，既往肝癌的二线治疗也没有标准的治疗方案，现在FDA批准了两款酪氨酸激酶抑制剂：瑞格菲尼（regorafenib）和多靶点的重磅靶向药卡博替尼（Cabozantinib）。
“万金油”卡博替尼
解释：卡博替尼（Cabozantinib）是美国Exelixis公司研发的一种小分子多靶点抑制剂，它有一个为广大病友更熟知的名字，"XL"。年5月，FDA批准卡博替尼用于晚期肝癌的二线治疗，目前市场上很多靶向药也就1-3个靶点，而卡博替尼居然有9个靶点，在目前治疗癌症的靶向药中独占鳌头，所以也被病友们成为“万金油”。
作用靶点：MET、VEGFR1、VEGFR2、VEGFR3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT。
临床数据：批准基于III期临床试验CELESTIAL，经过索拉非尼治疗后进展的晚期肝细胞癌患者，接受卡博替尼较安慰剂显著改善总生存期，无进展生存期和客观缓解率也有明显改善。
总生存期：总生存期OS为11.3:7.2个月，中位无进展生存期PFS为5.5:1.9个月。在数据上优于瑞戈非尼，是肝癌二线治疗中的佼佼者。
适合中国肝癌患者的靶向药--乐伐替尼
解释：年8月17日，美国食品药品监督管理局（FDA）批准乐伐替尼（Lenvatinib）用于无法切除的肝细胞癌一线治疗。由此乐伐替尼成为继索拉非尼（Sorafenib）后，又一个一线治疗无法切除HCC的优选药物。
作用靶点：乐伐替尼是一种多靶点受体酪氨酸激酶（RTK）抑制剂，可抑制VEGFR1,2,3和其他与病理性新生血管、肿瘤生长及癌症进展相关的RTK，包括FGFR1,2,3,4、PDGFRα、KIT和RET。
临床数据：在REFLECT的研究中，乐伐替尼与索拉菲尼头对头比较用于晚期肝癌的一线治疗。有效率ORR是索拉非尼2倍多（24.1%：9.2%），OS两药相当（13.6:12.3月），PFS明显优于索拉菲尼（7.4:3.7月）。而且按照人群亚组分析显示，中国患者使用乐伐替尼的OS优势更加明显，分别为15.0:10.2个月。是比较适合国人的一类靶药。
瑞格菲尼
解释：年FDA正式审批瑞格菲尼（Regorafenib）用于肝癌的二线治疗，用于治疗接受过索拉非尼停止响应的肝癌患者。这是自年以来，10年间首个批准在肝癌的药物。
作用靶点：KIT,PDGFRβ,RAF,RET,VEGFR1/2/3
临床数据：在III期RESOUCE研究中，瑞格非尼VS安慰剂治疗经治晚期肝癌患者，总生存期OS分别为10.6:7.8个月，降低了37%的死亡率。客观缓解率ORR：11%：4%。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇东京大学副教授加藤直也率领的研究小组日前宣布，他们在动物实验中发现，一种用于治疗T细胞淋巴瘤（lymphoma）的现存药物对于肝癌具有治疗效果。使用这种药物后，肝癌细胞表面可以作为免疫细胞攻击标识的蛋白质就会增加，从而更加容易遭到破坏。这一发现将有助于开发出新的治疗癌症的免疫疗法。
肝细胞感染了乙型、丙型肝炎病*或者是出现癌变，出现应激反应（stress）时，细胞表面就会有一种称为MICA的蛋白质增强表达。而MICA蛋白质是称为NK细胞的免疫细胞的靶子，NK细胞随之就会开始发动攻击。
研究小组此前曾调查过约１５００名肝癌患者和约６０００名健康人的基因变异，发现这些肝癌患者此前患上病*导致的肝炎时，MICA的表达量很少，从而导致患肝癌的风险提高到２倍。而约５５％的肝癌患者的MICA蛋白质的表达量也很少。
此次，研究小组调查了美国食品药品监督管理局（FDA）批准的６４０种现存药物，寻找是否有药物能够增加MICA蛋白质的表达。结果发现，如果向试管内的肝细胞添加用于治疗皮肤T细胞淋巴瘤（cutaneousT-celllymphoma）的“组蛋白去乙酰化酶抑制剂”（histonedeacetylaseinhibitor），MICA蛋白质的表达量会提高到３０倍。
研究小组认为，这是由于“组蛋白去乙酰化酶抑制剂”增加了能够激活基因功能的转录因子，从而产生了更多的MICA蛋白质。
研究小组将人类的肝癌细胞移植到实验鼠皮下，发现注射组蛋白去乙酰化酶抑制剂后，与没有注射的一组实验鼠相比，３０天后的肿瘤大小只有后者的一半。研究小组认为，组蛋白去乙酰化酶抑制剂虽然无法直接攻击癌细胞，但是却可以聚集免疫细胞发动攻击。
今后，研究小组准备以应用现有治疗药物无法发挥作用的肝癌患者为对象开展临床实验，验证组蛋白去乙酰化酶抑制剂的效果。研究小组认为，如果与在体外激活免疫细胞后重新注入体内的现有癌症免疫疗法并用，有可能增强治疗效果。
此外，治疗肝癌的药物“索拉非尼”（sorafenib）只是帮助防止肿瘤扩大，而“组蛋白去乙酰化酶抑制剂”则有助于积极破坏肝癌细胞，所以有望获得更好的治疗效果。
目前，对于清除丙肝病*，“索非布韦”（Sofosbuvir）的效果比较好，不过尚没有能够清除乙肝病*和预防肝硬化发展为肝癌的药物，研究小组认为“组蛋白去乙酰化酶抑制剂”也有可能发挥作用。
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