北京痤疮医院专家 http://baidianfeng.39.net/a_xcyy/210111/8578691.html“在中国,平均每67秒就有一个人被诊断为肝癌”,这不是危言耸听,中国的肝癌新发病例占全世界的59%,因此肝癌也往往被称作“中国癌”。我国肝癌发病率居高不下主要与我国饮食中的“酒文化”以及数目庞大的乙肝、丙肝患者有关(据估计,我国乙肝患者人数接近1亿人,丙肝患者接近1千万人),众所周知:酒精、乙肝病*(HBV)、丙肝病*(HCV)是诱发肝硬化乃至肝癌的主要因素,患有乙肝、丙肝,建议及时进行抗病*治疗。
最近几年,肝癌治疗领域有了多项突破性进展,尤其是靶向治疗和免疫治疗方面取得了长足的进步,多个重磅新药的上市给无数肝癌患者带来希望,显著改善了患者的生存期。
新型靶向药,打破肝癌没有新药可用的尴尬
在-的十年里,肝癌居然没有一款新药面世,这也导致肝癌治疗过程中出现无新药可用的窘境(过去十年,索拉非尼(Nexavar)一直是FDA批准的唯一可用于晚期肝癌患者一线治疗的药物)。
但自从乐伐替尼(Lenvatinib)上市以来,肝癌没有新药可用的问题正在被一一解决,既往肝癌的二线治疗也没有标准的治疗方案,现在FDA批准了两款酪氨酸激酶抑制剂:瑞格菲尼(regorafenib)和多靶点的重磅靶向药卡博替尼(Cabozantinib)。
“万金油”卡博替尼
解释:卡博替尼(Cabozantinib)是美国Exelixis公司研发的一种小分子多靶点抑制剂,它有一个为广大病友更熟知的名字,"XL"。年5月,FDA批准卡博替尼用于晚期肝癌的二线治疗,目前市场上很多靶向药也就1-3个靶点,而卡博替尼居然有9个靶点,在目前治疗癌症的靶向药中独占鳌头,所以也被病友们成为“万金油”。
作用靶点:MET、VEGFR1、VEGFR2、VEGFR3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT。
临床数据:批准基于III期临床试验CELESTIAL,经过索拉非尼治疗后进展的晚期肝细胞癌患者,接受卡博替尼较安慰剂显著改善总生存期,无进展生存期和客观缓解率也有明显改善。
总生存期:总生存期OS为11.3:7.2个月,中位无进展生存期PFS为5.5:1.9个月。在数据上优于瑞戈非尼,是肝癌二线治疗中的佼佼者。
适合中国肝癌患者的靶向药--乐伐替尼
解释:年8月17日,美国食品药品监督管理局(FDA)批准乐伐替尼(Lenvatinib)用于无法切除的肝细胞癌一线治疗。由此乐伐替尼成为继索拉非尼(Sorafenib)后,又一个一线治疗无法切除HCC的优选药物。
作用靶点:乐伐替尼是一种多靶点受体酪氨酸激酶(RTK)抑制剂,可抑制VEGFR1,2,3和其他与病理性新生血管、肿瘤生长及癌症进展相关的RTK,包括FGFR1,2,3,4、PDGFRα、KIT和RET。
临床数据:在REFLECT的研究中,乐伐替尼与索拉菲尼头对头比较用于晚期肝癌的一线治疗。有效率ORR是索拉非尼2倍多(24.1%:9.2%),OS两药相当(13.6:12.3月),PFS明显优于索拉菲尼(7.4:3.7月)。而且按照人群亚组分析显示,中国患者使用乐伐替尼的OS优势更加明显,分别为15.0:10.2个月。是比较适合国人的一类靶药。
瑞格菲尼
解释:年FDA正式审批瑞格菲尼(Regorafenib)用于肝癌的二线治疗,用于治疗接受过索拉非尼停止响应的肝癌患者。这是自年以来,10年间首个批准在肝癌的药物。
作用靶点:KIT,PDGFRβ,RAF,RET,VEGFR1/2/3
临床数据:在III期RESOUCE研究中,瑞格非尼VS安慰剂治疗经治晚期肝癌患者,总生存期OS分别为10.6:7.8个月,降低了37%的死亡率。客观缓解率ORR:11%:4%。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇