这两天ASCO年会以前无古人的virtual方式召开，对于有12小时时差的中国受众，熬夜连续看5个小时以上，非常痛苦，内容再精彩也扛不住体力上的疲劳。根据疫情以来小半年，组织各种大小网络会议的经验，开网络会议的时长大概就是一场足球赛的时间，90分钟到分钟。
说回晚期肝癌一线适应症，这两年晚期肝癌领域，在沉寂多年后，终于有了突破性的进展，5月29日FDA新增了atezolizumab+bevacizumab两药联合1线晚期肝癌适应症。其实晚期肝癌的临床研究从来都没有停止过，正可谓是前赴后继，折戟沉沙，屡败屡战，曙光乍现。这里特地向从事肝癌基础研究的科学家，承受无数negative结果煎熬的临床专家、舍得投资做肝癌临床研究的资本家和勇于加入临床研究的患者致敬，共同的不懈努力，迎来了新希望。
以下文字，按照FDA批准的时间顺序描述晚期肝癌的一线适应症和数据，不包括2线以后适应症。
索拉非尼(sorafenib)，于年11月获得美国FDA批准用于治疗不能切除的肝细胞癌。索拉非尼是“老牌劲旅”，遇弱不强，遇强不弱，占据1线治疗SOC的位置10年之久。
凭什么:
凭借其关键临床研究SHARP，SHARP研究旨在评估索拉非尼vs安慰剂的有效性和安全性，其结果显示：索拉非尼（n=）中位生存期为10.7个月，安慰剂（）中位生存期为7.9个月[1]。索拉非尼延长了44%患者的生存时间。HR0.69，95%CI0.55-0.87,p0.。研究结果年发表于NEJM。
伦伐替尼(Lenvatinib)，于年8月获得美国FDA批准用于不可手术切除的晚期肝癌一线治疗。
图片来自FDA
导读:现在癌症似乎离我们身边不远，超50%的肝癌是由肝炎导致的，其中主要是乙肝、丙肝病*感染，乙肝、丙肝病*携带者应每3个月做一次专科检查，而健康人群则应半年左右进行一次专科检查。预防肝癌，我们应该怎么办呢？……
花生油没加热易诱发肝癌导致肝癌的因素很复杂，逾50%的肝癌是由肝炎引起的，主要是乙肝、丙肝病*感染，0%多的肝癌是因为酗酒等不良生活习惯，其他原因则包括肥胖导致的非酒精性脂肪肝等因素。
值得注意的是，绝大部分市民使用的花生油，也会诱发肝癌。花生油里含有*曲霉素，没有加热的情况下对人体有害，长期食用会诱发肝癌。据了解，散装花生油因受到生产工艺、检测手段等限制，容易出现*曲霉素超标。即便是正规购买的花生油，久置后也会产生*曲霉素。
食用花生油前一定要加热，不能直接倒在饭菜中食用，至少在铁锅加热后，把花生油浇上去，冒青烟就可以了，这样可以把*曲霉素去掉，而且一定不能用太陈旧的花生油。
预防肝癌“四不吃”不吃或少吃腌菜
酸菜、咸菜、咸鱼等腌菜爽口开胃，接下来天气热了，食欲不好，许多人更喜欢以腌菜下饭。但腌菜中含有较多量的亚硝胺，实验证明与肝癌的发生有关，最好不吃或少吃。而且切记，一定要腌透之后才能吃。
不吃发霉食物
春季，食物极易发霉。而发霉食品中的*曲霉*素为致肝癌物质，致癌所需时间最短仅为4周，因此食物应妥为存放，一旦发霉就应立即丢弃，尤其是*豆、花生、红薯、甘蔗等，切不可再食用。此外，花生油同样不宜久贮，如果发现产生哈喇味就不宜食用。否则不仅味道不好，更重要的是会导致癌症。
不饮或少饮酒
长期饮酒，酒精会将胃粘膜消化掉，胃的细胞一旦受伤，食物中的有*物质就容易被胃吸收，从而容易引起酒精性肝炎，损害肝脏的解*功能，甚至引起酒精性肝硬化，此乃肝癌发生的危险因素。如果用发霉的花生来下酒，诱发肝癌的可能性会更大。董博士建议，成年男性每人每天饮酒量不能超过杯，女性不能超过1杯。
动、植物油变质后不宜食用
陈腐油类中均含有丙二醛这种化学成分，它能生成聚合物并与人体内的蛋白质和脱氧核糖核酸发生反应，使蛋白质的结构变异，导致变异蛋白质的细胞失去正常功能并向初期癌细胞转化。此外，丙二醛聚合物能阻碍。
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