在临床上,病毒性肝炎是导致肝硬化的最重要原因之一,因此很多患有病毒性肝炎的朋友都会加倍注意。但是随着生活水平的提升,肥胖也是造成脂肪肝,甚至是肝炎、肝硬化的主因之一。或许相比癌症,肝硬化也同样不是“一盏省油的灯”。
我们都知道癌症在早期并不会出现什么特异性症状,从而导致大多数人发现便已经是晚期。然而肝硬化也同样如此,它在早期也不会出现特殊的预兆,或许出现仅有的不适感,都被我们忽视了。接下来,我们详细说一说肝硬化有什么预兆性症状?以及如何预防?
肝硬化有什么预兆性症状?
肝脏内部没有痛觉神经,以致于肝硬化早期一般没有什么症状,医院检查时,往往为时已晚。因肝硬化的症状及表现容易与肠胃疾病混淆,若有以下情况,应立即就医检查以免延误治疗。在肝硬化早期,症状较无特异性,我们很可能会疲倦、食欲不振、腹胀、体重减轻,这可能是由于肝脏发炎或消化功能变差导致。
一般来说,早期肝硬化所引发的消化系统症状,不管是哪一个症状都是不甚明显的。也就是说,我们总感觉身体不舒服,却又说不出哪样不舒服。此外,有一些朋友可能会有肝区的疼痛,而且疼痛往往是比较隐匿的。再就是,我们会发现身体会出现鲜红色的“蜘蛛痣”。蜘蛛痣不大,起始大小1mm左右,以面部、颈部、手部等处较为多发。
最能让人警觉,又最能让人忽视的便是牙龈出血。因为大多数人刷牙都会有出血的经历,这就很容易让人忽视掉。说到牙龈出血,我便想起我的一位远房亲戚,原本没怎么联系的他突然打电话跟我说,他最近一段时间感觉身体有些异常,尤其是早上刷牙会莫名刷出很多血,几乎几个月来都是如此。医院检查肝功能和乙肝两对半,没想到真是慢性乙型肝炎。后来他在后续的一系列检查中,也确诊了肝硬化。
黄疸是眼白与皮肤会变黄,在肝硬化的朋友之中也会经常出现。因肝功能衰退,肝脏合成的白蛋白不足,血管中的水分流出,大量积存在腹腔,而有腹胀、腹围变大、食欲不振、下肢水肿、体重增加、尿量减少、恶心、呕吐、全身倦怠等症状。因门静脉高压引起食道或胃静脉瘤破裂出血,造成黑便或鲜血便。甚至更严重的会大量吐血。
肝硬化有哪些治疗方式?饮食又该注意什么?
一旦产生肝硬化就较难恢复正常,故应以预防为主。慢性乙型肝炎病人严重发炎时,应接受抗病毒药物治疗;而慢性发炎时应寻求长效干扰素治疗及抗病毒药物治疗。对于慢性丙型肝炎病人,应寻求长效干扰素或是口服小分子抗病毒药物治疗;对于酒精性肝病病人,应及早戒酒。
肝硬化的并发症常见为黄疸、凝血功能异常、腹水、食道或胃静脉曲张破裂出血、肝性脑病变、感染以及产生肝癌。因此,肝硬化病人宜定期随诊腹部彩超及抽血检查;也要接受胃镜评估,观察有无食道或胃静脉曲张,为防止破裂出血可作预防性结扎术。如果是严重肝硬化的朋友,可考虑接受肝移植手术。
对于病况稳定,没有水肿、脑性病变情形的朋友,可给予适当蛋白质、热量的均衡饮食。但如果是高代谢异化症或营养不良者,可增加热量的供给。如有深度昏迷的情形产生,则应减少供应蛋白质,改以糖类或脂质做为热量来源,但脂质供应需适量,以免脂肪吸收不良。
植物性蛋白质含有较高的支链氨基酸,有利于改善肝昏迷的情形,可适量食用。由于氨也被视为造成肝昏迷的因素之一,所以产氨量高的食物应避免食用,如香肠、火腿、腊肉、乳酪、花生酱及筋皮类的食物等。若有合并食道静脉曲张,必须注意细嚼慢咽,并避免摄食过于粗糙、坚硬、大块及油炸、煎的食物。若是水肿及腹水情形严重,应限制钠的摄取量及注意水分的摄入及排出是否平衡。此外,酒类应该绝对避免。咖啡、红茶、绿茶等可适量食用。
肝硬化该怎么预防?
我们国家是病毒性肝炎最盛行的国家之一,而慢性肝病、肝硬化及肝癌主要都是因為病毒性肝炎病毒感染所引起,由此可知病毒性肝炎对我们健康的影响之大。因此,我们应该谨慎预防病毒性肝炎上身,一旦罹患则应该配合医嘱接受治疗,才能护好自己的肝脏。另一方面,我们需要定期体检,随着掌握自己的肝炎是否发展,是否需要进一步的治疗。
民众对于肝硬化有普遍性的误解,高达50%的民众皆认为,肝硬化是慢性肝炎所致。实际上,脂肪肝也会导致肝硬化的原因。一般来说,我们最常接触的高油、高脂、高盐等外食,鸡排、盐酥鸡、烤鱿鱼、烧烤、珍珠奶茶等等,都是脂肪肝的罪魁祸首。提醒民众,避免肝功能异常,无非是进行体重管理,少吃被归纳为容易致胖的食物,并且多吃蔬果,多喝水,才能减少肝病的发生风险。
酒精与一般成瘾性药品的不同之处,在于酒是经常出现在社交与庆祝场合的饮料,适量饮用不致带来严重的后果,但也正因如此,长期饮酒成瘾的伤害特别容易被轻忽。长期大量饮酒很容易导致肝脏损伤,所以对于酒精成瘾的朋友,一定要限酒,甚至是戒酒。在戒酒的过程中,我们要有的心理准备是,戒瘾的时间维持越久,对健康及生活品质的帮助就越大。
最后,我们过度使用药物也会导致肝脏的损伤,甚至肝硬化。在临床上较为常见的药物,比如对乙酰氨基酚、抗结核药物等等,不管是哪一种药物,我们都应该注意剂量,以免发生肝损伤。此外,我们应该养成仔细阅读药物标签的好习惯,以确保我们使用的药物对我们相对安全。
结束语:
肝硬化从早期纤维化到肝硬化失代偿期的进展,一般需要数年,甚至数十年的时间,而且在其早期阶段,可能根本没有任何预兆性症状。所以对于具有肝硬化高风险的朋友,除了积极定期随诊外,更应该密切自己的生活和饮食。