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TUhjnbcbe - 2023/9/16 21:34:00

肝癌被称为癌中之癌,肝癌的并发症在临床上是肝癌致死的一个非常重要的原因。了解肝癌就一定要注意的几种并发症,对并发症的预防和治疗可以有效的控制肝癌的发展,提高肝癌患者生存的机会。

肝性脑病。又称为肝昏迷或门-体分流性脑病,为肝癌终末期的并发症,占死亡的35%。它是肝病进行性发展,肝功能严重减退,伴广泛门-体静脉短路时出现的神经系统症状和体征。

临床表现有:脑病表现,如意识障碍、智能损害、神经肌肉功能障碍;肝病表现如肝功能减退、衰竭,伴有门静脉高压症。前者常表现为*疸、肝臭、出血倾向等;门静脉高压症表现为门体侧支循环形成、腹水、脾大、脾功能亢进等。

原发性肝癌结节破裂出血是原发性肝癌的严重并发症之一,约在死亡原因的二三位,以原发性巨块型肝癌多见,一般认为,该并发症因原发性肝癌在发展过程中侵蚀血管、癌组织的坏死、软化或继发感染而致癌结节自发性破裂,亦可因重劳动或腹腔压力升高等因素所致。

原发性肝癌结节破裂出血如仅局限于肝包膜下,称为肝包膜下出血,表现为突然肝区疼痛,瘤块骤增,肝区压痛,肌紧张、反跳痛等。

如原发性肝癌破裂穿透包膜,则血液进入腹腔,造成血性腹水,严重时形成血腹。临床表现为肝区疼痛、腹胀、腹水急剧增多,全腹胀痛、腹部压痛、肌紧张、反跳痛、血压下降、脉搏增快,严重者甚至休克、死亡。

上消化道出血。上消化道出血包括食管、胃、十二指肠及胰管和胆道的出血,临床上还把胃切除手术后的吻合口、上段空肠出血也包括在内。上消化道出血约占肝癌死亡原因的15.1%。由于常合并肝硬化门静脉、肝静脉癌栓而有门脉高压症,食管胃底静脉曲张或小肠静脉淤血等,破裂后导致出血;也可因胃肠道黏膜糜烂及凝血功能障碍所致出血。上消化道出血常见的表现为黑便、呕血。

继发感染。肝癌患者营养吸收差,长期消耗,活动较少,抵抗力差。如因放、化疗而出现白细胞减少,再加上长期卧床等因素,则容易并发各种感染。常见的感染有肺部感染、泌尿道及肠道感染、败血症、腹腔感染等等。长期应用抗生素者可并发霉菌感染,可根据感染的性质、部位、病原学检查等给予抗生素等治疗,但应避免应用对肝、肾功能损害的药物。

肝癌病人可出现发热、疼痛等症状,如转移到其他脏器,则产生相应的症状和并发症。如肺转移可出现咳嗽、咯血;转移至脑可出现头痛、呕吐、视力减退,严重时可有神志不清或瘫痪等神经系统症状。胸腰椎转移可以引起腰背痛,甚至出现截瘫、癌栓沿下腔静脉延伸到右心房、右心室,可以引起一系列心脏症状,甚至心力衰竭。

(写文章不易,如果喜欢,请

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