肝癌患者可能出现肝癌破裂出血，是肝癌潜在的致死性并发症，单纯止血、输血等保守治疗病死率极高，在确定后应积极肝动脉栓塞止血或外科手术止血等。肝癌破裂出血可自发出现，更多是外力等诱发出现。
那么，如何判断是否出现肝癌破裂出血呢？
1、患者多会出现肝区疼痛（突然出现、持续胀痛或剧烈疼痛等），肝癌患者出现此种情况就要考虑破裂出血可能，尤其是对于位于肝表面或突出肝表面、血供丰富的肝癌患者；
2、出现面色苍白、心慌、心率明显增加或血压下降等表现，伴或不伴血色素下降（出血量少、出血时间短或血液浓缩时，血色素下降可能不明显），也要考虑到肝癌破裂出血可能；
3、上述1或2情况下，出现腹胀、腹水或腹水明显增加。腹水量大可以直接诊断性腹腔穿刺，抽出血性腹水即可确定；腹水量不大或不能确定是否活动性出血，可以考虑行腹部彩超或腹部增强CT确定，必要时可行肝动脉造影确定。
当然，有些肝癌侵犯邻近胆囊、胆管、胃肠道等情况，可能出现胆道出血、消化道出血，表现为呕血、黑便，胆道出血还可能出现胆道血栓、癌栓，引起胆绞痛、*疸、感染等情况。此种情况，可行肝动脉造影确定。