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TUhjnbcbe - 2023/9/3 23:19:00
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中国山东网-感知山东8月3日讯(通讯员李成修王婧姜宗延)癌症是严重威胁人类生命健康的一大类疾病。根据最新的年全球癌症统计数据显示,年全球新增癌症患者达到万人,癌症死亡的人数为万人。癌症成为威胁人类健康的重要死因。

早在年,世界卫生组织就提出了控制癌症的3个1/3战略:三分之一的癌症完全可以预防,三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治,另外三分之一的癌症,可以运用现有的医疗措施,延长生命,减轻痛苦,改善生活质量。

由于大多数癌症早期并没有明显的特异性症状,为了发现那些潜在或隐匿的疾病,定期体检就显得尤为重要。对于癌症的高危人群,采用不同的筛查手段,并及时通过手术或其他方式干预,将癌症消灭在萌芽状态,不仅可以有效的提高患者的生存率和生活质量,也会极大降低治疗费用,减轻家庭和社会的经济负担。

日前,记者医院肝胆外科主任医师张卫国,向记者介绍了原发性肝癌的防治与筛查。

原发性肝癌是世界范围内常见的消化系统恶性肿瘤。根据全球最新癌症负担数据(Globocan)公布的新数据,年全世界被新确诊为肝癌的人超过90万,居于恶性肿瘤第6位,因肝癌死亡的人超过83万,居于恶性肿瘤的第2位。原发性肝癌在我国尤其高发,是第4位的常见恶性肿瘤和第2位的肿瘤致死病因。我国人口仅占全球的18.4%,可是肝癌年新发病例达到46.6万人,死亡42.2万人,分别达到全球的55.4%和53.9%,严重威胁我国人民的生命和健康。

我国有1.2亿乙肝感染患者,新发肝癌占全球发病总数的55%,且诊断时多已处于进展期或晚期,仅30%的患者有手术切除机会,切除后5年内转移、复发率高达60%-70%,总体5年生存率仅7%-10%。因此,对高危人群进行监测与筛查是发现早期肝癌的重要手段,只有通过筛查发现早期病例,才能实现原发性肝癌的早诊早治,这是改善患者预后或提高生存率、降低死亡率的有效途径。

原发性肝癌的高危人群定义包括,①肝硬化患者;②原发性肝癌肿瘤标记物有一项增高但未发现占位性病变的;③慢性肝病(含慢性乙肝、丙肝、自身免疫性肝病等)伴有肝功能损害;④家族史内有原发性肝癌患者;⑤长期酗酒(酒精性肝病)。符合5项中的1项或以上者可被定义为原发性肝癌的高危人群。

推荐采用血清学+影像学检查的方法筛查原发性肝癌。血清学检查多采用甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体、异常凝血酶原、糖类抗原19-9等,影像学检查多采用肝脏彩超、肝脏CT、肝脏磁共振等。

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