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TUhjnbcbe - 2023/8/15 21:11:00

中新网黑龙江新闻9月16日电(王海娇)近日,哈医大四院介入血管外科一病区使用冷冻消融技术,成功治疗了一位巨块型肝癌患者。

患者张某,年确诊为肝癌,曾于我科行TACE治疗,术后患者自认为身体痊愈,未定期复查。近日复查时发现肝癌复发(图1),大小约98.77mmx.13mm,AFP、CEA指标明显升高。经杨坡主任、李威副主任反复研究,从患者实际情况出发,建议患者行冷冻消融术进行治疗。

TACE术后一周为患者行冷冻消融术,术中(图2)可见病灶消融完全,消融冰球范围清晰可见。冷冻消融术中患者痛苦小,几乎没有任何痛感,极大地减轻了患者的心理负担,术后复查CT可见病灶杀灭彻底,治疗效果满意(图3)。

据杨坡主任介绍,冷冻消融(Cryoablation)是指通过低温技术冷冻病变组织从而达到原位灭活实体组织的方法,作用原理(图4)是利用低温使病变组织快速降温来破坏细胞,引起细胞坏死或凋亡,从而达到治疗目的。冷冻消融过程由降温和复温两部分组成为一个循环,根据治疗需要决定循环的次数和每个冷冻循环的时间。研究发现冷冻消融对肿瘤的破坏主要包括以下四种机制:直接细胞损伤、血管损伤、细胞凋亡和免疫效应。与传统对比射频消融等热消融治疗,冷冻消融具有简便、操作时间短、患者更易耐受、严重并发症少、可以激发患者自身免疫等优势。特别是冷冻消融所激发的免疫效益,是对比其它消融治疗最大的亮点,冷冻消融导致肿瘤细胞坏死,可导致肿瘤抗原完整释放,术后树突细胞内的抗原数量远远超过热消融,因而能诱导机体产生更强烈的免疫反应,更有利于后续肿瘤的治疗和提高患者的抗肿瘤能力,被人们誉为绿色疗法”。

专家简介

杨坡

哈医大四院介入血管外科主任

主任医师教授医学博士硕士生导师

专业擅长:

年开始从事介入工作至今,在外周血管及肿瘤介入治疗上经验较多,累计手术余例。擅长外周血管疾病的介入血管成形术、下肢静脉曲张的消融、剥脱、硬化治疗,并对肿瘤消融及I粒子内放射植入治疗经验丰富、对肝硬化晚期门脉高压出血栓塞及TIPS治疗有丰富经验。

年5月至年6月在美国圣路易斯华盛顿大学做访问学者,研究方向:血管介入成形术后再狭窄研究。

参编版《介入放射学》研究生规划教材及版《介入放射学》本科规划教材,担任SCI《CancerResearchandTherapeutics》杂志编委,《中国介入影像与治疗学》杂志常务编委,《中华介入放射学》杂志编委,第一作者及通讯作者发表SCI及国内有影响力期刊累积50篇,并参与制定血管与肿瘤治疗权威专家共识及指南:

1、糖尿病足介入综合诊治临床指南

2、磁共振引导颅脑病变穿刺活检专家共识

3、影像引导下肾上腺肿瘤消融治疗专家共识

4、高场强磁共振引导经皮穿刺肺活检专家共识

5、影像学引导骨与软骨肿瘤冷冻消融治疗专家共识

6、热消融治疗原发性和转移性肺部肿瘤专家共识

7、热消融治疗肺部亚实性结节专家共识

社会兼职:

1、世界冷冻治疗学会委员

2、亚洲冷冻治疗学会常务委员

3、中国医药教育协会介入微创治疗专业委员会副主任委员

4、中国抗癌协会肿瘤微创治疗专委会肺癌微创治疗分会副主任委员

5、中国抗癌协会肿瘤微创治疗专委会经血管治疗分会主任委员

6、第一届介入医学临床研究专家委员会副主任委员

7、第一届门脉高压专家委员会常委

8、中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会常委

9、中国肿瘤微创治疗专委会粒子治疗分会常委

10、中国医师协会介入医师分会委员

11、中国医师协会介入医师分会消融培训专家委员会委员

12、黑龙江省医学会介入治疗分会副主任委员

13、黑龙江省医学会粒子治疗分会副主任委员

14、黑龙江省医学会肿瘤微创治疗专业委员会副主任委员

李威

哈医大四院介入血管外科副主任

医学博士副主任医师副研究员副教授

专业擅长:

哈医大四院优秀医疗骨干,从事肿瘤和外周血管微创介入治疗工作11年,累计手术余例。特别在门静脉高压TIPS治疗、急性消化道出血、大咯血和产后大出血的介入栓塞治疗、糖尿病足、四肢动静脉血栓、血管畸形、动静脉瘘、血管瘤的微创介入治疗、下肢静脉曲张综合介入治疗、恶性肿瘤介入治疗、冷、热消融治疗、碘粒子植入治疗、消化道、呼吸道、胆道介入治疗、股骨头坏死及子宫肌瘤介入治疗等方面均有较深造诣。医院深入研修TIPS技术。主持黑龙江省重点研发计划项目1项、黑龙江省自然科学基金1项,省级课题及横向课题多项,获得黑龙江省卫健委科技进步奖1项,第一作者发表SCI及国内有影响力的临床及教学核心期刊20余篇、参与制定微创介入诊疗规范专家共识3项、编写十三五普通高等教育规划教材8部、编写血管和肿瘤介入微创治疗专著8部、编译肿瘤局部治疗学、介入放射学常见并发症处理专著2部。

学术兼职:

1.中国医师协会介入医师分会青年委员

2.中国医药教育协会介入微创专委会委员

3.中国医药教育协会介入微创青委会常务委员

4.中国抗癌协会肿瘤超声治疗专委会青年委员

5.中国介入医学临床研究专委会委员

6.中国医师协会介入医师分会医学工程与生物学组委员

7.中国中医药学会中西医结合介入分会理事

8.中国老年医学学会肿瘤康复分会委员

9.中国民族卫生协会放射学分会委员

10.北京健康医促会肝胆胰中青年专委会委员

11.中关村肿瘤微创治疗创新战略联盟青年专委会委员

12.黑龙江省医学会肿瘤微创治疗专委会委员

13.黑龙江省抗癌协会肿瘤介入治疗专委会委员

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