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TUhjnbcbe - 2023/8/13 21:04:00

在我国约有七千万乙肝感染者,不少患者是在体检时才发现自己患了乙肝,觉得非常震惊,但随后在检查中发现自己肝功能正常,就放心了,没有接受后续的治疗。正因如此,尽管有约万的乙肝感染者,却只有不到1%的患者接受了治疗。

对乙肝患者来说,确诊乙肝后要不要接受抗病*治疗是一件让人纠结的事情。有些人表示,乙肝携带者在肝功能正常的情况下,不需要接受抗病*治疗,不值得。但也有人说,不尽早接受抗病*治疗,最后病情发展,才是追悔莫及。肝功能正常的乙肝患者到底要不要接受抗病*治疗?如果一直不管它,会怎样?

01乙肝抗病*治疗为的是延缓病理变化

根据数据显示,全球每年约有89万人因为乙肝感染相关疾病死亡。而其中肝硬化和肝癌是主要原因。在这些乙肝感染者中,有40%至70%的患者存在肝功能正常的结果,但本身确实出现了肝脏的炎症反应,纤维化等病变。

这些病变最终都可能随着病情的不断发展,不断恶化,而威胁人们的肝脏健康,最终可能诱发肝硬化甚至肝癌。因此,乙肝患者就算是肝功能正常的情况下,也千万不能放松警惕。一直不管它,可能会发展为肝硬化、肝癌。对乙肝患者来说,抗病*治疗是延缓病情变化的重要手段。

02确诊乙肝,但肝功能正常,要接受抗病*治疗吗?不管会怎样?

一般情况下,乙肝患者的肝功能正常,可能表明乙肝病*并未在肝脏内造成损伤。当患者存在肝功能正常,病*载量没有明显升高的情况下,不建议提前开始抗病*治疗的。这一阶段,抗病*治疗的疗效比较低,没必要接受治疗。

但有一些情况下,乙肝患者就算是肝功能正常,也该尽早接受抗病*治疗,以免诱发肝硬化、肝癌等。

肝功能正常的乙肝患者,符合以下4种情况,也该接受抗病*治疗

1、年龄超过30岁;2、存在肝硬化或者肝癌家族史;3、存在明显的肝脏炎症或纤维化病变患者;4、有乙肝病*相关的肝外表现,比如HBV相关性肾小球肾炎等。对这一类的乙肝患者来说,尽管检查肝功能正常,但并不代表肝脏一定没有受损。为了更有效的预防乙肝病变,威胁肝脏健康,符合4种情况的乙肝患者也该尽早开始抗病*治疗,稳定乙肝病情。

对肝功能正常的乙肝患者来说,如果不建议接受抗病*治疗,也不要放松。这并不意味着可以不管不顾。患者仍然需要通过定期复查的方式来了解病情,通过生活调理来稳定病情。

03教你如何复查掌握肝脏病情

乙肝病*携带者查出乙肝后,如果肝功能正常,乙肝病*载量正常,无临床不适症状,可以每年复查一次,复查的项目包括乙肝五项、肝功能、肝脏彩超、乙肝病*载量等。

而肝功能正常的乙肝患者建议每3-6个月复查一次。根据病情的实际情况,也可以有所调整。检查的项目包括肝功能检查、乙肝五项、乙肝病*载量,肝脏彩超等。

如果患者出现了不适症状,或者存在以上提到的4种情况,最好再加一项甲胎蛋白检查。这是筛查肝癌的指标之一,能够帮助发现一些肝脏B超发现不了的肝癌。

当乙肝患者确诊后,不管你是否接受抗病*治疗,都该定期接受检查,以便于了解肝脏病情。一直不管它,只会错过肝脏病变的信号,最后错过治疗的最佳时机。

接下来和大家分享关于抗病*治疗其他的事情,看看你知道多少?

04抗病*治疗疗效如何判断?

不少人听说抗病*治疗并不一定能根除乙肝病*,因此不愿意接受治疗,觉得是白费功夫。但抗病*治疗的主要目的是抑制病*的复制,保持肝功能的稳定。预防和延缓肝脏纤维化,减少肝癌的风险。

人们应该从3个方面衡量乙肝抗病*治疗的效果:

(1)血清乙肝病*载量,代表了乙肝病*的活跃程度;

(2)e抗原HBeAg水平,代表了乙肝传染性的强弱;

(3)表面抗原HBsAg水平,会随着治疗而逐渐下降,说明疗效比较好。

在患者接受抗病*治疗后,可以通过这些方法来评价自己的治疗是否有效,是否需要调整治疗方案。

患者还应该掌握该如何选择抗病*治疗的药物。目前首选的恩替卡韦、替诺福韦等药物,还有干扰素治疗的方法。前一类往往是通过抑制病*复制来控制乙肝病情,而干扰素治疗有望时出现根治乙肝,但治疗过程中可能影响正常的备孕和怀孕。患者可以在医生指导下,选择适合自己的治疗方案,控制乙肝。

结语:乙肝感染后,会对人体内的肝脏造成损伤。但也有一些患者能够维持肝功能正常,患者需要在合适的时机接受抗病*治疗。如果一直不管它,很可能增加后期治疗的难度,对肝脏损伤也可能更深。

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