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TUhjnbcbe - 2023/8/9 21:06:00

如果你曾看过各种关于癌症的科普文章,应该对六个字不陌生:早发现、早治疗!

这是癌症在临床上的“两早”治疗原则,越早发现、早控制的癌变,预后效果就越好!

就当今的医疗技术而言,越是早期进行手术、并配合后续治疗,癌细胞越有望被彻底清除。有很多早期癌症,在临床上都取得了不错的预后效果,患者五年内生存率,甚至能高达90%左右,比如乳腺癌、甲状腺癌、大肠癌等!

但是,理想很丰满,现实却很骨感。我国临床癌症的早期诊断率其实非常低迷,每年新被确诊的近万患者中,尚存有手术机会的仅仅在30%左右,其余大部分都走到了中晚期,只能依靠姑息疗法来进行控制,也就是所谓的放化疗、靶向治疗等!

之所以会如此,除了和我国对癌症普及、防癌筛查宣传不足有关外,更多的就是来源于癌症的狡猾特性。在癌细胞形成开始发展之初,由于器官还没有彻底受损、免疫系统没有及时识别癌细胞,所以患者几乎没有任何症状表现!

而即便是有症状出现,内脏器官癌变也容易混淆患者视听,误认为自己患上了普通疾病。比如我国高发的肝癌患者,在早期多会出现不同程度的消化障碍,包括消化不良、食欲下降、腹胀等,但患者基本都会认为自己是肠胃疾病,继而忽略了检查!

所以,从癌症早发现的角度来看,除了要观察自身症状外,定期进行针对性的防癌筛查也很有必要。就拿以下四种我国高发的恶性肿瘤来说,它们都有不同的筛查手段和适用人群:

1、肺癌:

肺癌是我国最为高发的恶性肿瘤,每年新被确诊的肺癌患者达到了70万以上。从科学角度来看,长期大量吸烟、职业因素(接触放射线、化学试剂、厨房油烟、石油、矿工)、长期存在慢性肺部疾病(慢阻肺、慢性反复发作肺炎、肺结核)等,就是肺癌的高危人群。临床针对肺癌的筛查主要手段就是ct,特别是低剂量螺旋CT的敏感度更高;

2、乳腺癌:

乳腺癌是我国女性恶性肿瘤中,最为高发的存在。乳腺癌的高危者包括了有家族遗传史(母亲或姐妹在绝经前、30岁前就出现了双乳乳腺癌、家族中几代人至少有2人以上患乳腺癌)、长期患有病理性乳腺增生、生育年龄过晚、没有哺乳史等几类人群。

目前来说,乳腺癌的筛查手段有很多,包括了彩超筛查、乳腺钼靶检查、x线造影、核磁共振等;

3、肠癌、胃癌:

之所以将这二者并在一起,是因为它们同属于消化道癌变。和其他内脏器官病变不同,消化道癌变在早期,可能仅仅只是一处糜烂、黏膜颜色改变,所以通过ct、B超等影像学检查,都不能发现问题所在。

而对于肠癌和胃癌来说,最佳的检查方式就是“内窥镜”,也就是肠镜和胃镜。这种检查方式能直接观测消化道黏膜的健康状态,在发现可疑之处后,又可直接钳取组织进行病理活检;

4、肝癌:

肝癌在我国的病发率已经跻身进入了前五位,而它的死亡率更是排在了第三的位置。根据临床掌握的资料来看,长期患有慢性肝病(病*性肝炎、肝硬化、酒精肝)、常年大量酗酒、有肝癌家族史等人群,就是肝癌的高危者。目前临床常用于筛查肝癌的手段,包括了彩超、ct、肿瘤标志物等。

最后还要提醒大家,无论是哪一种检查手段,发现了器官上存在可疑肿物,都不能直接确诊肿物的性质,只能时怀疑有恶变可能。真正确诊癌症的办法,就是通过病理诊断。这既能够明确肿物的性质,又能明确肿瘤的分期,是癌症不能缺少的确诊手段。

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