肿瘤患者到底吃什么，应该怎么吃？是每一位癌友和家属都会遇到的问题。尤其在中国，“食疗”这一主题颇有些被神化的味道，五花八门的食疗流言让肿瘤患者及家属们苦不堪言……
近期，康橙社医院临床营养科主任、国家一级高级营养师刘莉医生，为大家详细讲述《肿瘤患者的营养支持》，今天小编带大家一起回顾下直播的精彩内容~
01为什么肿瘤患者会营养不良
从治疗来讲，肿瘤患者往往要同时接受多种治疗方式，放化疗常常引起恶心、呕吐、患者营养状况恶化等等，而靶向或免疫治疗，也都或多或少地有类似的副作用。
疾病本身都会增加人体能量的消耗，导致食欲减弱、体重下降等各种各样营养不良的症状表现。加上肿瘤细胞在分化增殖要比正常细胞快很多，这也意味着癌症患者还需要消耗比正常状态下更多的能量。
02肿瘤患者营养不良的后果
刘莉医生介绍，癌症患者营养不良会在细胞水平、生理水平、心理水平等多个方面带来消极影响。
营养不良的患者胃肠道的吸收能力相对较差，术后伤口的愈合也会延迟，术后5年生存率更低，生活质量差。营养不良的肿瘤患者对放、化疗及手术的耐受性下降，对治疗不敏感，全身重要器官的功能都会有所下降。同时，这些问题或多或少还会给患者带来一些心理问题，从而出现焦虑、抑郁等表现。
03如何自测及补充自身营养
手术、化疗、放疗的同时，医务人员会对患者的营养状况进行筛选和评估，以及时发现营养不良（患者主观整体评估（PG-SGA),NRS等）；患者能采用的、最简单的办法就是检测体重，如果短时间内体重持续下降，说明已经存在营养不良的风险。家属也可以帮助记录饮食史（吃了什么?隔多久才吃?最近一周/月食物摄入的情况，胃口是否发生改变?）患者的感觉（如恶心、疼痛、消化不良）、不喜吃什么等。通过细致的观察和记录，可以很容易发现是否有营养不良的风险。当患者出现摄食量下降，不能维持正常营养需求及健康体重时，请尽快联系主治医生，进行专业评估确定是否营养不良。
04肿瘤患者怎么吃
由于癌症的发病部位不同，诱发原因各有所异，所以对于不同的癌症病种，食谱也各有侧重。
如食管癌、胃癌等严重影响消化吸收功能的肿瘤，需要加强营养，患者应该吃好一点，鼓励进食，少吃多餐，多吃肉、蛋、奶等，适当增加体重，增强体质。
胃癌患者：脾胃虚湿热时可食用苡仁、莲子、豇豆、大枣等；脾胃虚寒时可用羊肉、龙眼肉、干姜等；上腹饱胀消化不好时可食用生姜、枇杷、佛手。食管癌：选用韭菜汁、蕹菜等。肝癌患者的肝脏功能较差，从而易连累临近组织和器官，易合并消化不良现象，所以肝癌饮食应忌粗糙坚硬以及粗纤维的食物，患者的饮食要特别注意，食物以软、烂、易消化为好。
肝癌患者：有*疸时可食用苜蓿等；腹水时可选食冬瓜、莴苣、赤豆、西瓜等。肺癌属于消耗性疾病，因此增进食欲、加强营养，治疗期针对性饮食调理对患者来说就非常重要了。
肺癌患者：选用百合、白木耳等；体虚舌质红时可选用黑白木耳；痰多咳喘者可用雪里蕻、竹笋、萝卜、枇杷等；*脓痰多时可用生梨、柿子。必须时可接受专业的营养支持，包括口服补充及肠外营养支持。
口服营养补充是以高能量密度食品或肠内营养制剂部分替代日常食品，或作为日常饮食不足的补充，以补充日常饮食摄入与目标需要量的差距。推荐少量多餐，减少液体。高能量密度食品包括花生、*油、干果、奶酪、酸奶、鸡蛋、麦片、豆类及鳄梨等。
肠外营养支持日常摄入及口服营养补充仍然不能满足机体需要时，建议接受补充性肠外营养支持治疗，以肠外营养补充日常饮食及肠内营养的不足部分。
05肿瘤患者常见4大营养误区
实际生活中，很多肿瘤患者都会陷入以下饮食误区。
01担心营养促进肿瘤生长，希望通过饥饿去饿死肿瘤
事实上，肿瘤细胞的生长跟患者摄入营养并无关系。
肿瘤患者不摄入营养，正常细胞就不能发挥生理功能，而肿瘤细胞仍然会掠夺正常细胞的营养，结果饿死的只能是患者本人。而且营养不良的肿瘤患者并发症更多、生活质量更低、临床预后更差、生存时间更短。
而且肿瘤治疗中采取的手术、放化疗，都是需要良好的身体做保证，没有较好的体力，将难以承受后期的治疗，而且营养支持或治疗被已视为现代医学的重要进展，广泛用于临床，所以正确的建议是，在肿瘤治疗中一定要适当地加强营养。
02认为肉食是发物，会加速肿瘤生长
对于民间所说的发物，目前尚无确切的科学依据。
实际上，鱼、肉、蛋、鸡、鸭、鹅等都是优质蛋白来源，提高饮食中的蛋白质比例能明显提高肿瘤患者的体能及生活质量，延长生存时间，而盲目忌口只能使患者的营养状况日趋恶化。
所以还是建议肿瘤患者的忌口应因病而异，因人而异，因治疗方法而异。完全素食并不利于肿瘤患者的营养，荤素搭配才是最佳选择。
03肿瘤患者喝汤更有营养
据科学测试，汤的营养只有原料的5%-10%（主要是一些维生素、无机盐），大部分营养（特别是蛋白质）都留在渣里。所以还是建议患者能吃的尽量汤和渣一起吃，除非消化能力差、病情限制不能吃。
注意事项：由于肿瘤患者的体质较弱，在做肉的时候建议家属把肉处理的碎一些，便于患者的消化吸收。
04食疗比药疗好
目前还没有可靠的医学证据证实特殊食疗能延缓肿瘤进展、治愈肿瘤或预防复发。实际上，有些补充剂还可能会影响肿瘤治疗的功效。
治疗过程中如果得到了一些“食疗偏方”的信息，不妨及时向医生咨询了解是否具有抗肿瘤的作用，不要过分追求某一种食物的免疫功效，更不能本末倒置，过度依赖一些“大补之物”。均衡饮食，全面的营养补充才是整体提高免疫力的好办法。
由于恶性肿瘤疾病本身的消耗以及治疗带来的影响，肿瘤患者对“吃”的要求更高、更细致，营养要足够、也要均衡，毕竟吃得“好”才有力气打败病魔！同时，不要听信网络流传的说法而限制肿瘤患者的饮食。