其实说实话,作为一名肝胆外科医生,从业十多年来,我见到过很多治疗非常不理想的肝癌患者,但是我也见到了很多治疗效果非常非常好的病例。肝癌并不是像大家想象中的那样难以治愈,今天我就来跟大家讲一讲肝癌的治疗过程。
一、为什么会得肝癌?
导致肝癌的原因在中国大陆地区主要分为两类疾病,一类是肝炎相关性疾病,一类是非肝炎相关性疾病。
1、肝炎相关性的疾病尤其以乙型病*性肝炎为主。因为在临床工作中,在乙型病*性肝炎人群中有三部曲病情进展,乙肝、乙肝后肝硬化、肝癌。
并不是所有乙型病*性肝炎患者都会进展为肝硬化或肝癌,如果有良好的生活习惯以及科学的医疗指导,绝大部分乙肝患者并不一定会变成肝癌。
2、还有一类非肝炎性疾病,特别是随着生活水平提高,酒精肝、脂肪肝发病率逐年增加,这类患者也是肝癌好发人群,酒精肝和脂肪肝可通过良好生活习惯得到有效控制,防止病变进一步进展。
二、肝癌如何诊断?
肝癌诊断上分为临床诊断和病理诊断,在临床工作中结合患者病史及查血结果,还有影像学支持和证据,可进行临床诊断。
1、如患者有乙肝病史,甲胎蛋白明显增高,影像学呈现明显的肝癌证据就可以在临床诊断为肝癌。但极少数肝癌不能达到临床诊断,临床中又害怕发生误诊、漏诊,就需要进行肝脏穿刺获取病理,进行病理诊断。
2、对疾病诊断,穿刺诊断和病理诊断有一定的误差,病理诊断才是疾病诊断的金标准。
三、肝癌到底能不能完全治愈?
肝癌的治疗方式、治疗效果其实是很多老百姓关心的话题,肝癌的治疗方式主要以手术切除为主,综合治疗为辅。所谓的手术切除包括肝移植、肝癌切除。当然目前来说,对于小肝癌还有射频消融这些。其实在临床意义上都可以达到根治的目的。
尤其对于早期肝癌来讲,有文献报道,早期肝癌五年的生存率可以达到50%,甚至在某些医疗条件比较好的区域,可以达到70%以上。在国内,有小肝癌治疗后存活四五十年的个案报道。这些其实都是治疗效果非常好的案例。
那么晚期的肝癌有没有治疗的价值呢?
当然有。虽然肝癌发现的时候,很多患者都是晚期。但是目前随着靶向治疗、免疫治疗、基因检测各个领域上的临床突破和基础研究的突破,其实很多晚期肝癌患者是有一定的转化率的,通过治疗能达到手术切除指针。
这一部分患者其实就是现在医学上面要积极挽救的一些患者,大家千万不能因为自己是晚期肝癌就放掉任何的希望。当然总体来讲,肝癌的发现还是要注重,早发现、早诊断、早治疗。