“老胡，医院跑？我看你也不像病人啊！”4岁的夏先生陪女儿住院，但这几天总医院转悠，这天他逮住老胡问话。
老胡直言：“我没生病！上周我邻居查出肺癌，你可不知道把我吓成什么样了，我也想赶紧筛查一下体内有没有癌。”
得知老胡做是普通体检后，夏先生说：“防癌筛查和普通体检可不一样，你还是仔细问一下医生吧。”
没想到老胡自信地说：“有什么不一样，我只要做的项目够多，就不怕查不出隐藏的癌！”
夏先生劝说道：“你这样盲目，最后可能不仅会无功而返，还可能会让癌症成为漏网之鱼。”
胡先生这才明白事情的重要性，连忙和夏先生一起去向医生咨询，因为他想找出最靠谱的检查项目。
朋友们，我们都知道癌症的可怕性，可是在预防癌症的工作上，很多人都容易犯2个错误。一是像老胡这样把普通的体检当作防癌筛查，二是在防癌项目的选择上非常盲目。为保障身体的健康，我们必须要及时纠正错误。
一.防癌筛查≠普通体检，它的重要性容易被忽视
早在年，我国的癌症患者就已经达到40万！而且当时就已经呈逐步上升的趋势，所以很多人都希望能够早日检查出体内潜伏的癌症，及时得到治疗。然而因为对防癌筛查的不了解，可能会把它和普通体检划等号。
其实这是两个不同的概念，防癌筛查的目的是在健康人群中，发现早期的癌症或是无明显症状的癌症患者。而普通体检则是对人体进行全面的检查，即便检查结果正常，但受检者仍可能有患癌的风险。
正因为对普通体检和防癌筛查的误解，很多人容易忽略防癌筛查的重要性。
防癌筛查能够发现癌前病变、早期癌症，要知道早期癌症的发现，不仅可以大幅度提高成功治疗的可能性，还能及时采取措施，防止病变发展为中晚期。
最重要的是，如果确诊为早期癌症，患者5年的存活率可以达到80%以上，这说明防癌筛查能在一定程度上，减少因癌症而导致的死亡。
而且和晚期癌症相比，早期癌症的治疗代价、预后效果要好太多。中晚期肿瘤患者通常需要进行较长期的综合治疗，这其中的花销甚至可能达到几十万元。
但是早期癌症恶化和癌前病变，通常不需要后续的综合治疗，相应的治疗代价也会大大减少。所以说，如果能尽早意识到防癌筛查的重要性，就可能会避免出现治疗代价大，预后效果不佳的情况。
如果你觉得以上的内容都是新知识，以前从来都没有接触或意识到，那么可能你对于防癌筛查的了解有欠缺，我们需要更进一步了解防癌筛查。
二.防癌筛查的第一道关卡——肿瘤标志物
你知道什么是“肿瘤标志物”吗？当肿瘤在我们体内发生和增殖时，恶性的肿瘤细胞会释放或合成的物质、受到肿瘤细胞刺激后产生的物质，就是所谓的肿瘤标志物。
肿瘤标志物检测是发现早期肿瘤的主要手段，它能通过化验体液、血液或肿瘤组织，查出并反映出体内肿瘤情况的物质。
肿瘤标志物异常升高一定是癌症？
很多人对肿瘤标志物也存在误解，以为肿瘤标志物异常升高就一定的得了癌症，导致情绪过于紧张、压抑。
实际上，很多因素都会影响会导致肿瘤标志物异常升高，例如检测期间过于劳累、感冒、服用药物，或是存在炎症、良性肿瘤等，都会出现异常升高的情况。
所以当查出肿瘤标志物异常升高的情况，不需要过度担心，而是要在保持警惕的前提下，认真进行区分。
如果单项标志物轻度升高，虽然不需要过度惊慌，但是要坚持定期复查。若复查后的数值一直维持在正常范围内，那先前肿瘤标志物异常升高就意义不大。
随着医学技术的不断发展，新的肿瘤标志物不断发现，同时检查手段也不断完善，而且肿瘤标志物检测的准确性和灵敏性，未来也会得到更好地发展，以便于早期反映体内的肿瘤变化状态。
然而当和各项检查同时出现在大众视野中时，很多想主动查癌的人，反倒在防癌筛查的项目上犯了难，以致于在选择上出现盲目的情况。
三.防癌筛查别盲目，这几项检查更靠谱！
超声、甲胎蛋白检测、乙肝病*表面抗原检测——肝癌
肝癌的死亡率非常高，位于死亡率最高的癌症之列，可以通过检测甲胎蛋白（AFP）的方式进行诊断。因为甲胎蛋白是胎儿在生长发育中表达的蛋白质，只不过随着婴儿的出生，这种蛋白质的表达也会关闭。
值得注意的是，在患肝癌的情况下会出现异常表达，也就是肝癌的异常指标。所以，若普通人出现甲胎蛋白急剧升高的情况，那么其患肝癌的几率就非常大。
不过肝癌的发病具有隐匿性，这会增加筛查的难度。须知以乙型肝炎病*肝炎，是我国肝癌高发的重要原因之一，其会导致慢性肝炎，久而久之会导致肝纤维化，接着发展为肝硬化，这时大部分的患者都会转化为肝癌。
所以在进行常规甲胎蛋白检测时，需要同时进行乙肝病*表面抗原（HBsAg）检测，而且在筛查的过程中还会应用超声检查。若B超显示有肿瘤、硬块的影子，患肝癌的风险会增加。
低剂量螺旋CT——肺癌
肺癌是男性群体中，发病率最高的恶性肿瘤疾病，所以对肺癌的筛查一定要格外重视。
由于本身的局限性，一般使用的X线筛查法只有当肿块很大的时候才能看见，不能满足患者早期查癌的需求。相比较而言，虽然低剂量螺旋CT的辐射量稍微大于X线，但它的成像非常清晰，而且很安全。即便是0.5cm以上的小型结节，通过低剂量螺旋CT也能清楚看出。
不过低剂量螺旋CT也存在不足，例如该检测的假阳性率较高。也就是说后期需要密切观察，才能判断病情的发展状况，即是否会朝着肿瘤发展。
乳腺X线、超声——乳腺癌
通过普通的妇科检查，我们也可以发现肿瘤，例如宫颈出现烂肉样、菜花样组织，或出现不规律出血症状，就可考虑宫颈癌的可能。但是和防癌筛查比起来，普通的体检就显得相形见绌。
就拿发病率高的乳腺癌来说，对于它的筛查需要经过两个阶段。其一是超声检查加乳腺X线（钼靶）多重检查，B超检查大家都知道，所我们重点介绍乳腺钼靶检查。
乳腺钼靶检查属于低剂量X线拍摄乳房技术，它的优点是可以清晰地显示乳腺各层组织，便于发现各种良恶性肿瘤、乳腺增生等情况，甚至可以观察到1mm以下的微小钙化簇、钙化点。这是目前发现早期乳腺癌最可靠、有效的方式。
总而言之，针对不同的癌症所进行的筛查项目有差异，如果想主动查癌，可以向医生多咨询这方面的内容，以便于防癌筛查达到事半功倍的效果。
四.如何选择防癌筛查？医生：体检项目要适合自己
像老胡这样的人不在少数，以为只要检查项目够多，癌症就不可能被漏掉，因此选择更多的检查项目。实际上防癌筛查并非项目越多越好，而是要有针对性。
例如对于高危人群来说，可以先由专业人员进行协助规划体检周期、项目，然后再根据个人情况量身定制。这样不仅能避免癌症被漏诊，还符合卫生经济学的标准。
这里所说的高危群体范围非常广泛，例如超过40岁的吸烟男性，以及长期处于密闭环境中工作的人群，可能是肺癌的高危人群。而有乳腺癌家族史、绝经时间超过55岁的女性，可能是乳腺癌的高危人群。
其次在决定进行防癌筛查时，要选择适合自己的项目，这其中有2方面需要重视。
其一要考虑性别问题，例如女性患乳腺癌、宫颈癌等疾病的风险较高，相对而言，男患膀胱癌、阴茎癌的风险较高。所以在选择筛查项目时，可以重点筛查这类疾病。
其二要考虑是否有家族史，若家族中有人曾患某种癌症，那么在进行防癌筛查时，需要着重筛查这种癌症。而且有疾病史的也需要注意，例如乙肝可能会发展成肝癌，乙肝患者应该定期进行肝癌相关的筛查。
参考文献：
[1]昭阳.如何进行防癌筛查[J].江苏卫生保健,(11):1.
[2]谢松梅.防癌体检≠健康体检[J].科学养生年2卷6期,96页,