在中医历代文献中未发现“多发性抽动症”病名的记载，但其相似症状可见描述，根据中医五行学说及脏腑辩证观点，历代中医学者把本病归于“肝风”、“抽搐”、“慢惊风”、“瘛疭”、“筋惕肉瞤”等范畴。小儿多发性抽动症多发于2—21岁，发病时间在一年以上，是指小儿面部肌肉不由自主抽搐，时作时止，经常反复发作，常见有脸部肌肉抽搐，如挤眼、龇牙、颈部或四肢瘛疭、头部抖动、频频点头、手臂抽动、抬肩耸肩等。钱乙将此病定义为“肝风证”。如《素问·至真要大论》云:“诸风掉眩，皆属于肝；诸暴强直，皆属于风”；《小儿药证直诀·肝有风甚》:“肝风人于目,上下左右如风吹,不轻不重，儿不能任，故目连割也”对眨眼症状进行了概况；《证治准绳·杂、病证治准绳·诸风》还记载了瘪疚时作时止、交替发作的特征：“瘪者、筋脉拘急也，疚者、筋脉张纵也，俗谓之搐”。它的病因主要是母亲在怀孕期间受到一些刺激，或自身的身体素质不好，使得小儿先天禀赋不足，疾病乃生。李艳波主任认为此病发生的主要原因是肝血不足，大体分为气血虚弱、肝血不足、痰火内扰、肝肾亏虚四型，治宜养血柔肝、熄风镇痉安神。
李艳波主任：抽动属于“肝风证”,但也涉及其他脏腑。《儒门事亲》曾提及上焦心肺与“肝风证”的关系:“火盛制金，金衰不能平木，肝木茂而自病。”中焦脾胃功能失调同样导致“肝风证”,如《古今医统大全》:“脾土虚弱，肝木乘之，故筋挛而作搐。”脾胃气机紊乱就会酿生“风痰”等病理产物,使病机虚实交错，病情多变，如《医宗必读》:“脾土虚弱,清者难升,浊者难降,留中滞隔,凝聚为痰。”《幼科发挥》:“痰生热，热生风，如此而发搐。”下焦肝肾乙癸同源,“肝风证”与肝肾关系更为密切。由《素问·宣明五气篇》:“五气所病……肝为语”和《灵枢·九针论》:“五脏气……肝主语”可知，秽语等异常发声也是肝脏功能失调的表现。《知医必辨》：“人之五脏，唯肝易动而难静。”因此，无论是本病的肢体抽动还是发声抽动均属于“肝风证”。肝肾阴/虚，水不涵木，风木独亢，引发肝风。现举验案一则。
年4月7岁患者小浩因头部不自主摇动就诊，家长诉患儿一年前无明显诱因出现阵发性头部不自主摇动，有时不自主撅嘴，无头痛头晕，无恶心呕吐，无其他不适症状。舌质淡苔白，脉弦细。西医：多发性抽动症。李艳波主任诊断：肝风(肝血不足)
治法：养血柔肝、熄风镇痉安神
肝主身之筋膜”，为风木之脏，肝风内动，筋脉不能任持自主，随风而动，牵动肢体及头颈颤抖摇动。治疗以桂枝，龙骨，牡蛎汤合芍药甘草汤加减养血柔肝、熄风镇痉安神。其中，桂枝、白芍、龙骨、牡蛎潜镇安神；配伍天麻、钩藤、珍珠姆、白僵蚕、防风共奏清热平肝、滋阴潜阳之效；蜈蚣、地龙不但熄风定痉，且有搜风通络之功，正如叶天士所言：“久病邪正混处其间，草木不能见效，当以虫蚁疏通逐邪”；芍药合甘草酸甘化阴，养血柔肝；据“治风先治血，血行风自灭”之理，故用丹参凉血活血；病郁日久，郁而化热，故患者出现口干，用生地、丹皮、栀子、金银花滋阴降火；“百病多由痰作祟”，故用天南星、白附子化痰祛风止痉。诸药合用，抽动自止，正体现了《伤寒论》“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的治疗原则。
抽动障碍又称抽动症，是发病于儿童或青少年时期的一种神经精神性疾病，男孩发病多于女孩，尤以春夏季多发。有研究表明，近年来本病的发病率呈逐年上升趋势。
抽动症为慢性起病，多表现为不自主、反复、突发、快速、无节律的一个或多个部位运动抽动或发声抽动。由于这些症状可以单独出现，因此，在患病早期往往不易诊察，容易误诊为咽喉炎、结膜炎等。
中医认为抽动症主要与先天禀赋不足、感受外邪（感染）、情绪失调、日常饮食所伤等致脏腑功能失调有关。孩子学习紧张、久看电视或久玩游戏、手机等，容易诱发或加重挤眉弄眼、耸鼻咧嘴、摇头甩头等各种抽动症状。
抽动症患儿治疗后症状会缓解，但也容易复发，一般至青春期可痊愈，但也有患儿延续至成人，可伴有一种或多种心理行为障碍，严重影响儿童的身心健康。
目前西医治疗抽动症主要有心理行为治疗、药物治疗、神经外科室治疗等方法，有一定的疗效，但各种神经阻滞剂的应用易出现急性肌张力障碍、不能静坐、嗜睡、认知迟钝、药源性烦躁不安、焦虑和抑郁等副作用。
中医认为本病主要的病机为风痰胶结、肝亢风动，应结合疾病不同阶段的证候进行辨证论治，如实证以平肝息风、清心安神、豁痰解郁、解表祛风等，虚证以滋肾补脾、养心安神等，改善脏腑功能失调状态.生物反馈等方法，家属和患儿依从性好，往往可以收到较好的疗效。
抽动症具有慢性、波动性的特点，故需要较长时间的中药治疗，症状轻微者有自行缓解的趋势，可注意心理调适，不必急于药物治疗。
久玩手机、久看电视、学习压力等可以诱发本病或使病情加重，导致病情反反复复，所以在日常生活中，一定要注意患儿的防寒保暖，限制电子产品的使用时间，缓解学习压力，适当参加户外活动。孩子出现频繁眨眼、咧嘴，甚至秽语时，不能随意辱骂，应积极就医，以免造成心理障碍。
北京仁爱堂中医门诊部每周六（固定）、每周日(随机)出诊。 预约或咨询请拨打仁爱堂统一（工作时间早八点至晚九点）挂号 GPS导航：北京仁爱堂国医馆。 欢迎添加客服孩子抽动症
早发现早治疗早康复
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇