当然有这个可能，但可能性不大，误诊率很低。
对于任何一种实体肿瘤来说，确诊最准确的方式是病理检查。如果并没有得到组织学确诊，不管通过再高级的CT、核磁共振、PET-CT等方式，都有误诊可能。临床上也偶有碰到。
如何诊断肝癌？那么，对于肝癌来说，在诊断时，是不是必须要得到活检病理证实，才能手术呢？并非如此。我们可以通过国内发布的版原发性肝癌诊疗规范来了解一下。首先，我们看看肝癌是如何确诊的？我们看看下图的肝癌诊治流程，其中穿刺活检并非诊断肝癌的必备条件。比如：某一个患者有慢性乙肝，这次在肝脏上发现了一个2cm的肿块，那么我们只要通过增强CT、增强核磁、超声造影、普美显增强核磁，4个检查中任选2种，如果有典型的肝癌的影像学表现，那么就可以诊断为肝癌，并不需要通过B超或者CT定位下穿刺活检。而如果肝脏肿块＞2cm，只要有1种影像学检查提示肝癌的典型表现，就可以诊断为肝癌。只有对于影像学不典型的，但高度怀疑肝癌的，才需要进行穿刺活检。而穿刺活检有可能未穿到肿瘤组织，所以不能明确的话仍需要2-3月后复查。什么是肝癌晚期？其次，什么情况下考虑为肝癌晚期？
肝癌可以分为早中晚期，而临床上标准分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，每一期又可以分为几个小分期。通常Ⅲ、Ⅳ期肝癌可以判定为中晚期。
我们可以看看上图的中国肝癌临床分期及治疗线路图，可以发现：Ⅳ期是指PS3-4，或者Child-PughC。
什么是PS？PS是指一般健康状态评分，3分是指生活仅能部分自理，日间一半以上时间卧床或坐轮椅；4分是指卧床不起，生活不能自理。
什么是Child-Pugh？Child-Pugh分级是对肝脏储备功能进行量化评估的分级标准，分数越高，肝脏储备功能越差。其中C级指≥10分，手术危险度较大，预后最差。也就是说，C级一般来说无法耐受肝切除手术，只能对症支持治疗或者舒缓疗护。
误诊概率低，但不是不存在！Ⅲ期肝癌，是指肿瘤已经侵犯血管或者出现了肝外的远处转移，而患者的PS在0-2，Child-Pugh为A或B。
因此，肝癌中晚期，包括局部侵犯、远处转移、或者PS3-4、Child-PughC。
这种情况，通过影像学检查以及血液检查包括甲胎蛋白等肿瘤标志物检查，基本可以确诊为肝癌晚期，没有必要或者没有条件进行肝脏肿瘤穿刺活检，但由于并没有拿到病理学诊断，总归有非常小的概率，良性疾病误诊为肝癌，或者其他部位的肿瘤转移至肝脏，而误诊为原发性肝癌的情况。
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