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TUhjnbcbe - 2021/8/12 1:33:00
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肝癌被称为“癌中之王”。原发性肝癌高发于非洲东南部,我国多见于东南沿海。我国每年有11万人死于肝癌,其中男性8万,女性3万,占世界肝癌年死亡数的45%。肝癌迅速发展的情况十分严峻,这与我国乙型肝炎病*感染率高有直接关系。*曲霉*素及饮水污染与肝癌的发生亦密切相关。肝癌有相对长的自然病程,早期发现、早期治疗可达到根治目的。

1.早期亚临床期

此期除血中甲胎蛋白低浓度上升外,常无异常表现。

2.亚临床期此期除血中甲胎蛋白继续上升外,可出现肝功能异常,超声显像及CT检查可发现1~2厘米病灶,此期约80%可获肿瘤切除,切除后的5年生存率达60%。

3.临床期此期病人出现肝痛、消瘦、乏力、纳差、腹胀、腹部包块、*疸等,已是中晚期肝癌。

①肝痛:肝痛可由肿瘤迅速增大使肝包膜张力增加,或包膜下癌结节破裂、或肝癌结节出血等所致,分别表现为持续钝痛、呼吸时加重和急腹痛。

②纳差、腹胀:纳差常因肝功能损害,肿瘤压迫胃肠道等所致。腹胀则因肿瘤巨大、腹水以及肝功能障碍引起。

③乏力、消瘦:可由恶性肿瘤的代谢产物与进食少等引起。

④腹块:可表现为左肝的剑突下肿块和右肝的肋下肿块。

⑤发热:可因肿瘤坏死、合并感染以及肿瘤代谢产物引起。

⑥旁癌综合征:常见的有红细胞增多症与低血糖症。前者与肝癌细胞产生促红细胞生成素有关;后者可能与肝癌细胞异位分泌胰岛素或胰岛素样活性物质,或因肝组织糖原贮存减少,或因肝功能障碍影响肝糖原的合成等。

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