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TUhjnbcbe - 2021/8/5 19:10:00

50岁大叔患乙肝多年,近日突发不适诊断肝癌晚期

50岁的陈叔叔是乙型肝炎的携带者,一直以来,陈叔叔都在依靠药物维持肝脏健康,但是因为陈叔叔戒不掉抽烟、喝酒等不良的生活习惯,导致身体状态每况愈下。直到最近,陈叔叔突然感觉到自己的肝脏周围时常伴有阵发性的钝痛感,一开始陈叔叔并没有当回事,后来其全身都出现了不适:腹部不明原因的变大,轻触有疼痛感并且伴有消瘦、乏力、食欲不振的症状。

陈叔叔的儿子见情况不对,赶医院门诊就诊,医生为陈叔叔进行了简单的查体,发现陈叔叔全身有不同程度的浮肿,腹部的变大也是因为有腹水的原因,结合陈叔叔多年来的乙肝病史和生活状态,医生为陈叔叔开了一系列检查以明确病因。

医生看着陈叔叔的检查单,连连摇头,

医生;“您这个检查结果并不乐观,不排除肝癌的可能性,我建议您赶紧住院接受相关检查,以免耽误病情。”

陈叔叔:“我就是最近才有一点儿不舒服,不会是肝癌吧,可能性有多大呀?”

医生:“这个我们不好说,但是就检查看来,高度怀疑,等您住院后我们还要做肿瘤标志物的筛查,到时候才能确诊。”

陈叔叔在医生的建议下住院进行一系列辅助检查。

?小小腹痛差点要命,医生:2个细节,预示肝脏有问题

陈叔叔的检查结果全部出来后,医生根据陈叔叔的情况写了如下病历内容(部分):

患者血常规:白细胞(WBC)5.9x10°/L血红蛋白(Hb)g/L血小板(PLT)x10/L

尿常规:尿蛋白(pro)、肝功能:丙氨酸氨基转移酶(ALT)40U/L天冬氨酸氨基转移酶(AST)38U/Lr-谷氨酰转肽酶(GGT)90U/L

肝脏B超:肝肋下未见,肝实质内回声减低,考虑为占位

肝脏CT:肝内低密度影,考虑肝癌

肿瘤标志物检查最终确诊肝癌晚期。

主诉:腹部疼痛,出现腹水,食欲不振、消瘦、浑身乏力,肝区疼痛明显。

病史:

患者有多年乙型肝炎病史,依靠药物治疗,期间伴有抽烟、喝酒等不良生活习惯,最近因消瘦,肝区不适到我院就诊,做肝脏CT提示为原发性肝癌,肿瘤标志物检查确诊为肝癌晚期。

陈叔叔:“为什么我的肝癌一查就是晚期啊?”

医生:“其实肝癌在早期很难有症状,所以一般发现了都是晚期。但是身体如果出现两个细节变化,就预示这你的肝脏出现问题了。第一个就是食欲下降,甚至在生活里伴有一种恶心的状态,加上浑身乏力,可能被误诊为肠炎,如果平时饭量很好,突然不想吃东西,消化道症状明显就需要注意。

而且这种情况通常会与急速消瘦一起出现,一般我们看到的肝癌患者外形多消瘦,出现肝病面容,同时会伴随出血:这是由于肝功能严重下降导致消化,吸收,代谢紊乱,造成黑色素成绩,凝血障碍,引发的类似症状。

第二是患者可能全身有一种酸痛的现象,尤其是在腰部附近,一般表现为一种隐隐约约的疼痛感。而且往往都是间歇性,一旦发生肿瘤,肝脏周围就会出现肝包膜拉扯,进而引发疼痛感,尤其是肝硬化的患者,如果出现肝区不明原因的疼痛要引起重视。

除了以上细节,平时一定要注意对肝脏功能的筛查,如果发现甲胎蛋白升高甚至到达以上,往往预示着肝癌的发生。”

陈叔叔:那我现在应该怎么治疗啊?

医生:“根据您的情况,我们建议手术介入治疗,具体手术方案还要等待其他大夫一同会诊。”

?关键时刻靠中药维持,患者积极配合治疗顺利出院

陈叔叔和儿子在听取了主治医生手术治疗的整体方案后,结合自身情况,决定放弃西医的手法,不做手术,不开刀,改用中医调理来治疗疾病,因此,陈叔医院进行住院治疗,治疗情况如下:

第一个疗程:

中医大夫根据患者的症状以及舌苔脉象,中医辨证为湿热内蕴兼有瘀血,即予保肝治

疗同时口服三号乾坤胶囊、去甲斑蝥素片、芪*降糖胶囊服用。配合肝动脉置管造影术,患者肝区不适较前减轻,体重增加1公斤。住院一个月后复查肝脏CT示:病变稳定。

第二个疗程:

患者出院后坚持口服中药及胶囊,应用抗肝癌核糖核酸,偶伴肝区疼痛,口服曲马多片好转,一个月后复查肝脏CT示肝病变不稳定,医院治疗。

住院期间予肝动脉介入1个疗程,复查肝功能示:ALTU/L,AST65U/L,GGTU/L,TBIL18.8umol/L。

腹腔注药3次,方案为白介素-万ux3,病情稳定。予以出院。

?肝癌早期很难发现,日常做到预防很重要

陈叔叔的病例给我们敲响了警钟,肝癌一般发病都比较隐秘,所以一般人很难发现,与其等待发病后治疗,不如做到日常的预防:

1.预防肝炎的发生:

我们日常要注意生活卫生,及时注射肝炎的疫苗,起到保护自身的作用。吃饭时也尽量做到分餐,尽量避免不必要的输血、纹身等行为,科学合理地规避得肝炎的风险。

2.注意饮水健康:

防止环境污染导致水污染进而进入到人体体内,引起肝脏的解*负担,尽量饮用安全的水源,必要时候在家中装上净水器,避免直接饮用生水等。

3.适当补充硒元素:

针对低硒人群采用富硒酵母、硒多糖、富硒盐补充硒元素,提高血硒水平。

4.避免不良生活习惯:

日常我们要做到尽量少熬夜、抽烟和喝酒,适当增加运动量,合理规律地饮食,增强机体免疫能力。

做到以上几点,您能很大程度上规避肝癌所带来的风险,如果在日常生活中感觉到肝部不适甚至其他消化道症状,医院就诊,避免肝病继续发展。

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