文章发表于广州中医药大学学报年38卷2期
在小肝癌的治疗方面，射频消融术（radiofrequencyablation，RFA）是应用最多、研究最多和疗效最好的局部治疗方法，该疗法具有患者痛苦小、创伤小、术后恢复较快等优点，已被列为小肝癌的根治性方法之一。中医药在肝癌的临床治疗方面发挥着重要作用，能够减轻临床症状，延长生存时间，提高生活质量。陕西省名中医常占杰教授提出肝癌的基本病机是“脾虚肝损、瘀*互结”，据此拟定了益脾养肝方，临床用于治疗肝癌患者，常可取得较好的疗效。
我们收集年10月～年3月在陕医院肝病科住院治疗的小肝癌患者，共42例，为中药组22例和对照组20例。对照组在基础保肝、抗炎、抗病*和抗癌治疗的基础上行射频消融术治疗，中药组联合益脾养肝方治疗。研究结果显示，在总体疗效方面，中药组总有效率为95.5%，明显优于对照组的70.0%；在对胁痛、乏力、纳差、恶心呕吐、发热等临床症状的改善方面，中药组也显示出明显的优势；在对肝功能指标的改善方面，中药组明显优于对照组；在对TNF-α、hsCRP等炎症因子的降低作用方面，中药组也明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），说明益脾养肝方能够有效改善肝癌患者临床症状、肝功能和炎症微环境，保护患者肝细胞。中药组在降低肝脏肿瘤标志物GP73、AFU水平方面明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），而在降低AFP水平方面2组差异无统计学意义，分析其原因，一方面可能与样本量较小有关，另一方面可能与观察时间较短有关。研究结果表明，益脾养肝方在降低肿瘤标志物的表达方面具有一定的优势。
益脾养肝方在改善肝功能、肝细胞炎症以及肿瘤标志物方面发挥了重要作用，同时对患者临床症状的改善具有显著的疗效，但其在远期抑制肿瘤复发、延长无瘤生存时间方面的作用还有待于进一步深入研究。
附：益脾养肝方的组成及服法：*芪30g、*参15g、白芍20g、当归10g、郁金10g、熟地*12g、白花蛇舌草15g、半枝莲15g。随症加减：乏力显著者，加灵芝30g、升麻3g；胃脘部胀满者，加陈皮、厚朴各10g；腹泻者，加炒白术20g、薏苡仁20g；便秘者，加生白术15g；胁肋部疼痛者，加延胡索12g；发热者，加柴胡15g、*芩6g；恶心者，加姜半夏、陈皮各10g。每日1剂，常规煎煮2次，合并2次药液，共煎取mL，分早晚2次服用。请在医生指导下服用。
▲治疗前超声造影
▲治疗后超声造影
作者简介
刘永刚，医学硕士，主治医师，陕医院医院科研秘书、陕西省名中医常占杰工作室秘书。现任中华中医药学会感染病分会青年委员、陕西省保健学会脂肪肝学组委员。从事中医内科学、传染病学的临床、教学及科研工作，近年来发表学术论文10余篇，获得陕西省科技进步奖1项。
中华中医药学会感染病分会
作者：刘永刚南然李京涛宋粉莉闫瑞娟魏海梁闫曙光编辑：龙超君审稿：白辰马雪颜刘铁钢预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇