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一周前，73岁的毛大爷不幸被查出患上了“癌中之王”——肝癌。这一消息令全家人的心情异常沉重，更糟糕的是约2cm大小的肿瘤长在肝脏的尾状叶。
患者术前尾状叶肿块CT显影
术中彩超定位尾状叶肿块
医院肝胆外科方剑医生介绍，肝尾状叶位于肝后下腔静脉的前方,第一肝门的后方,三支肝静脉的下方，亦即夹于三个肝门狭小空间之中，位置深，显露困难，被认为是肝脏手术的“最后禁区”。
手术切除是尾状叶肿瘤的主要治疗方式。但由于其位置特殊，手术难度高，创伤大，风险极高。困扰他们一家的问题还不止这些，毛大爷原有肝硬化病史和肺癌手术史，高昂的手术费用和较长的住院时间也成了加重家庭负担的现实问题。有没有一种治疗效果与手术相近，而创伤更小、住院时间更短的治疗方法呢？肝胆外科的医生团队讨论后决定采用射频消融术来治疗毛大爷的尾状叶肿瘤。
近日，毛大爷接受了这项治疗。在超声引导下，由皮肤直接插入细针直达尾状叶肿瘤瘤体，通过射频能量彻底破坏肿瘤。治疗过程不到半小时，体表除了一个难辨的针眼外没有留下任何疤痕。术后当天就下床活动，第二天行动自如。
患者在射频消融术中
据肝胆外科副主任医师姜仁鸦介绍：肝癌是我国的常见病，原发性肝癌在我国男性恶性肿瘤中占第三位。手术一直是治疗肝癌的主要手段，然而大部分患者在就诊时已经失去了接受根治性手术的机会，而手术的创伤、费用及风险也一直是患者及家属所担忧的问题。随着科学技术的进步，更多的方法被用于肝癌的治疗。
近年来，医院肝胆外科在肝癌治疗的综合体系方面更加合理完善，肝癌射频消融术已逐步成为继肝癌切除术、经皮选择性肝动脉栓塞化疗（TACE）后常规开展的治疗手段。自年开展此项技术以来，针对常规部位的肝癌射频消融均取得了非常理想的效果。但由于尾状叶肿瘤位置较深，周围大血管包绕，不仅手术难度大，能否安全彻底地对该部位肿瘤进行射频消融也具有一定的挑战性。此次在超声影像等多学科的团队协作下，成功完成了尾状叶肿瘤的射频消融术。
典型射频治疗患者术前术后效果对比（非该尾状叶患者）
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射频消融术(Radiofrequencyablation,RFA)用于原发性肝癌的治疗已有十年的历史，这项技术被广泛的用于肝脏肿瘤的临床治疗和研究，已经成为对肝癌临床治疗比较成熟的技术，也是目前主要的肝癌根治性治疗方式之一。该技术一般无需开腹手术，属于微创治疗。
科室简介医院肝胆外科是衢州市医学重点学科，是一个以微创外科和运用先进理念治疗肝、胆疾病为特色的学科。在市内率先引进并开展了腹腔镜、纤维胆道镜和十二指肠镜技术，相继开展了腹腔镜下胆囊切除术，肝囊肿开窗引流术，腹腔镜下胆总管切开取石“T”管引流术，十二指肠镜鼻胆管置入，十二指肠乳头切开取石术，支架植入术，B超引导下肝脓肿穿刺引流术，肝脏穿刺活检术等微创手术。随着腹腔镜技术的日臻成熟，已成功开展了腹腔镜下半肝切除术、腹腔镜下巨大切口疝修补术等。常规开展肝段、肝叶切除治疗肝内胆管结石；以手术、介入（TACE）、射频（RFA）为主综合治疗肝癌；肝门部胆管癌根治术治疗复杂高位胆管癌；腹腔镜下断流术、改良的Sugiura术治疗肝硬化门静脉高压症等。
专家名片
姜仁鸦
副主任医师，医学硕士。擅长肝、胆疾病的诊治及腹腔镜、胆道镜的微创治疗及肝癌的射频消融治疗。
专家门诊：周一全天（年1月1日起）
方剑
主治医师，医学硕士。擅长肝胆外科常见病、多发病的诊治及肝癌介入治疗。
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