肝癌病人,肿瘤外生,靠近胆囊,经皮消融困难,希望在腹腔镜下治疗。
提前4天做的ICG试验,术中可见肿瘤荧光染色明显,而其他硬化结节没有荧光,可见两个主要病灶旁边的子灶。
而经过观察肝脏表明又发现一个直径4毫米左右子灶,这在任何影像检查中都是难以发现的。这也是为什么虽然肝癌切除整体比消融5年生存率高,但腹腔镜下消融和切除相当的道理,腹腔镜探查比经皮消融能发现更多的问题。
胆囊和胆管内胆汁还是有少量荧光
结肠内的荧光非常明显,说明4天时间有些胆汁还在结肠内。
切除一个外生的病灶,肝门区病灶以及周围和表面子灶腔镜超声和荧光引导下射频消融。
肿瘤荧光越烧越亮,在荧光的引导下彻底清除肝癌子灶。
腹腔镜下消融是外科医生的有力工具,帮助我们制定出更多更合理的个体化肝癌治疗方案。
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