中国是肝癌大国，全球新发和死亡病例一半以上在中国。肝癌治疗有什么好办法吗？在南京的CSCO指南会场，MED24采访了中国临床肿瘤学会常委、浙江大学医院副院长——潘宏铭教授，请他解读新版肝癌指南中的变化和亮点。
潘教授特别提到了两点：射频消融免疫治疗。
/射频消融治疗/
射频消融是在超声引导下，向肿瘤组织中插入射频电极探针，利用高频电流产生的热能，导致肿瘤组织坏死，而对正常组织损伤较小的一种微创治疗，也被誉为是除手术以外最有效的一个局部治疗手段。
射频消融的优点是创伤小，可以重复、多次做，费用相对较低。所以射医院中已经得到越来越多的推广使用。
随着技术进展，新一版CSCO指南当中，射频消融的病灶5公分以内，数量在3个以内都可以达到根治。但如果病灶数量更多，或者病灶的大小超过5公分，则射频消融只能是作为全身治疗的补充手段。
/免疫治疗/
免疫治疗药物PD-1、PD-L1单抗在临床使用之后，与射频消融的结合，也在进行有益的探索。
射频消融后，肿瘤坏死会，大量的新抗原释放，这时去联合使用免疫治疗，那么免疫治疗的疗效就会进一步提高，有的病人可以得到长期的无瘤生存。
肝癌的一线治疗，目前指南主推索拉非尼、仑伐替尼；二线治疗当中，本次指南当中做了非常大的一个调整，尤其是基本策略上面，把免疫治疗药物列入二线治疗的一类推荐，可以说是很重要的位置。同时列入二线治疗的二类推荐的还有瑞戈非尼。
肝癌二线治疗的手段越来越多，也越来越丰富。而且免疫治疗联合血管靶向药物的疗效会明显提高，对于中国乙肝患者来说，免疫治疗的疗效尤其显著，值得我们国内的医生引起高度的重视。
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