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TUhjnbcbe - 2021/7/18 15:28:00
资深演员吴孟达近年频传健康问题,早前拍摄节目期间被拍得神情痛苦地掩着心脏,近日更传出患上肝癌在肿瘤科留医。由于肝癌初期没有明显病征,在各种癌症中致命率排行第3位,其中男士的发病率较高。本文请来肠胃肝脏科专科医生何佳钿医生(※香港注册肠胃肝脏科专科医生)讲解肝癌的成因及治疗方案。

看点

01

男士患肝癌比率高

与男性荷尔蒙相关

年,有超过63万男性和超过27万女性新患肝癌,约每三名男患者就有一名女患者。放眼全球,根据临床统计有些国家的男性发病率是女性的两倍,甚至是五倍。为何男性会比女性更容易罹患肝癌,究其原因原来和男性荷尔蒙有关。

「研究发现,虽然乙型和丙型肝炎是引致肝硬化及肝癌的主因,但由于肝细胞表面分布着许多男性荷尔蒙受体,当这些受体受到男性荷尔蒙与其类似物刺激时,会导致肝脏的修复功能受到抑制,因而加速癌细胞的复制与生长,导致肿瘤变大。」

男性荷尔蒙的多寡与受体的表达强度可能与基因遗传有关,而压力、作息时间、熬夜和饮食习惯也会影响荷尔蒙分泌,因此何医生建议男士应该要保持均衡饮食和维持规律的作息与运动,以保持荷尔蒙的平衡。

看点

02

越早治疗效果越好

病情延误或未能开刀

由于肝脏内部没有痛觉,即使内部长出肿瘤也不会为意,直至肿瘤变大至挤压肝脏表面神经时才会有上腹疼痛感。

「当肿瘤长大至出现腹痛、腹胀、皮肤及眼白呈微*、食欲不振、体重下降、恶心和昏睡等症状时,通常代表着癌细胞已大幅增生,肝癌已发展至中后期,肝功能已严重受损,往往病情已相当严重。」

肝癌的治疗与其他癌症一样,要视乎肿瘤大小、数量、位置、扩散程度、患者的年龄和其他身体状况等作多方考虑,权衡利弊后再挑选最合适的方法。

「目前针对肝癌的治疗观念仍是早期发现、早期治疗,效果最好。在肝癌尚未严重和肝功能还算正常时,可以透过手术切除肿瘤。虽然这是根治性治疗肝癌的主要方法,但适合进行切除手术的患者大约只占求诊者的五分之一。」

「由于病人往往较迟发现患癌,肿瘤已经生长至很大,或者有多个肿瘤,甚至已向其他器官扩散,已到达无法以手术切除的程度;或是患者出现肝硬化并发,剩余的肝脏功能不足,亦不宜开刀。」

看点

03

新式治疗方案选择多

定期检查免复发

何医生补充「肝脏移植适用于肿瘤仍然十分细小的病人,虽然肝脏移植提供了另一种有效治疗早期肝癌的方案,但肝供应不足会限制了它的应用。如果以上的治疗方法都不适用,医生会建议使用射频消融术或栓塞化疗杀死癌细胞,令肿瘤萎缩;晚期则可尝试较新式的标靶药物和免疫治疗。」

即使肝癌手术完成,还须提防癌细胞复发,因为据统计所得,切除肿瘤后五年内,癌症复发率高达70%。因此术后医生会安排病人作定期检查,以及早察觉复发的迹象,并作出适当治疗。

看点

04

早期肝癌症状轻 

乙肝患者须提防

既然肝癌早期没有明显的征状,是否代表不能及早发现患病?何医生建议经常饮酒、曾患乙型或丙型肝炎人士,都应定期接受监察。

根据亚太肝病学会的乙肝指引,高危人士如已患有肝病,应每半年一次进行腹部超声波检查及化验血液中「甲胎蛋白」(AFP)水平,以监察肝脏有否癌变;若检查出现问题,医生可透过电脑扫描或磁力共振等作跟进诊断。

除了定期检查以及早发现病变,更应在疾病出现前作出预防。「戒除烟酒和避免感染乙型肝炎是预防肝癌的不二法门,若家族成员患有乙型肝炎,应及早接受血液检查,以确定是否已感染肝炎病*,或身体受感染后有否产生抗体,若未受感染可立即接受乙型肝炎免疫注射,以免感染乙型肝炎及演化成肝癌。」

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