年9月39岁永州陈姓患者因肝癌晚期上腹部剧烈疼痛收入我院，检查提示：患者右肝14cm巨块型肝癌并肝内多转移、下腔静脉受侵犯，门脉右支癌栓形成，腹水，肝功能评分CHILDB，AFP,CA.3。
患者属于晚期肝癌预期生存期仅有1-3个月，为满足患者及家属减轻疼痛提高生活质量，延缓病情提高生存期的要求。我院陀螺刀中心彭颖主任跟患者及家属充分沟通后，给予患者右肝巨大病灶及门脉癌栓、下腔静脉区域行陀螺刀治疗。
通过一疗程为期2周的陀螺刀治疗后患者疼痛明显缓解，2个月复查病灶中心明显坏死，肿瘤直径缩小至10cm，门脉癌栓再通，肝转移病灶均有坏死缩小（肝内转移病灶未行特殊治疗），肝功能评分CHILDA，AFP.9,CA.4。
患者继续口服中药对症支持治疗，至年9月期间患者3次复查：右肝病灶持续缩小，直径由10cm→8cm→6cm→5cm；肝内转移病灶大部分逐渐消失，左肝内最大转移病灶由年11月的3cm→1.7cm→1cm→8mm。
年3月复查图片：
肝内转移灶大部分消失，部分明显缩小
年6月复查图片，肝内病灶继续缩小
年9月复查图片
肝内病灶继续缩小AFP71.9;CA.9
真的很神奇，仅仅治疗肝内原发巨大病灶，治疗后的巨大病灶缩小的同时为啥肝内转移病灶很多也不见了，而且大的转移病灶也在不断的坏死缩小。
据我院放疗科彭颖主任介绍，这就是放疗的远端效应（AbscopalEffect）：对多处转移的肿瘤，照射一个病灶，发现没有照射的肿瘤也缩小了。早在年就有报道一名瑞典的晚期肺多发转移的肾癌患者，仅仅放疗肾脏病灶，结果2年后肺的转移灶完全消失了。放疗远端效应的出现，颠覆了大家对放疗的认识。显然，放疗不仅能局部直接杀死癌细胞，还能激活免疫系统对癌组织的特异性免疫进而杀死远处转移的癌细胞，本例病人出现的情况就是属于此类。（参考文献Theabscopaleffectoflocalradiotherapy:usingimmunotherapytomakearareeventclinicallyrelevant；CancerTreatRev.Authormanuscript;availableinPMCJune01）
医院的陀螺刀属于立体定向放疗是一种比较新的放疗技术，它用时更短，剂量更大，如果说传统放疗是小火慢炖，立体定向放疗就是大火爆炒。立体定向放疗最初的优势是能降低对正常组织的副作用，但最近研究发现这种“大火爆炒”在激活免疫系统的能力上也更强。
同时这些让人欣喜的“意外”给医生带来了新的灵感，短短几年，针对肺癌，黑色素瘤，前列腺癌，肝癌等多项“立体定向放疗+免疫疗法”的临床试验已经在美国启动。
彭颖主任介绍，陀螺刀主要适宜治疗肝、肺、脑和胰腺等实质器官的肿瘤，治疗包括根治性放疗、姑息性放疗、常规放疗后追加放射剂量和放疗后复发的再程放疗。彭主任说，特别是对于肝、肺、脑的早期局限性肿瘤或转移瘤，采用陀螺刀立体定向放疗可获得较好效果。
与手术治疗相比，陀螺刀损伤较小，并发症少。因此不少高龄患者，或是因医学原因不能手术的患者，可从中受益。就像文章开始的那位晚期肝癌患者一样，通过积极的治疗，晚期癌症仍然有机会取得很好的治疗效果。
陀螺刀治疗室