日前，现年68岁的香港知名影星吴孟达入院治疗，疑似因重病安排在肿瘤科。
其圈内好友田启文在接受采访时表示，吴孟达在农历新年之前发现患上了肝癌，癌细胞已经开始扩散。近日他完成了手术，进入化疗阶段，目前人很虚弱，“他不能说话，只能挥挥手。”
还有很多耳熟能详的明星因为肝癌离世。
年9月28日，54岁的歌手臧天朔因肝癌去世，就在同一天晚间，66岁的相声表演艺术家师胜杰也因肝癌病逝。
年，69岁的香港演员李兆基因肝癌扩散至肺部去世。
今年2月3日，年仅43岁的知名音乐人、演员赵英俊，也因肝癌病逝。
还有大家熟悉的香港演员沈殿霞、内地演员傅彪、诗人汪国真，都被肝癌夺去了生命……
医院肿瘤科也收治了一位51岁的张师傅，也是没有定期复查，最终酿成大祸，非常惋惜。
张师傅（化名），51岁，是萧山当地的一名保安，人胖胖的，乍一看根本不像病人，就是近期右上腹部有点隐隐痛，其他没什么不舒服感觉。
医院肿瘤科副主任余吉仙了解到张师傅有乙肝阳性20余年，一直在用抗病*治疗，定期复查肝功能和病*指标都正常的，但有肝硬化多年，平时胃口也很好，有脂肪肝。
医院检查，查甲胎蛋白正常，B超提示肝内多发偏高偏低回声结节，医生建议肝脏磁共振检查，但张师傅认为自己没什么不舒服，血化验都正常的，平时工作又忙，就把医生的交代忘脑后了。
不知不觉，两个月过去了，因为右上腹部隐隐痛，医院做了个B超。余主任看了B超检查后，基本确定张师傅是肝癌无疑了，立马将张师傅收住入院。
肝脏CT和磁共振提示张师傅肝内有个10cm左右的巨大肿块，还有血管侵犯，甲胎蛋白超过ng/ml。
经过医院肿瘤MDT讨论后，认为张师傅晚期肝癌，已无手术和肝移植机会，建议介入联合靶向、免疫、中医中药等综合治疗。原来，张师傅的爸爸在他14岁时患肝癌去世了，他哥哥也有乙肝病史。张师傅一直在问，我一直在抗病*治疗，为什么还会得肝癌呢？
乙肝患者抗病*治疗后，
真的就不会得肝癌了吗
“临床经常有患者在问我，肝功能和病*都正常的，医生为什么还要叫我定期检查？”余主任说道，“目前已证明，乙型肝炎病*感染和肝癌发生有很重要的关系，中国的肝癌约84%和乙型肝炎病*感染有关。”
余主任介绍，原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因。WHOGlobocan,全球恶性肿瘤年报显示，肝癌年新发病例全球为84.1万，中国占全球46.7%。年死亡病例全球78.1万，中国占50%以上。中国肝癌总体生存期23个月，5年生存率仅为12.5%。主要原因在于我国肝癌诊断时已大多在中晚期，早期肝癌患者多无明显症状，患者很少主动去做肝癌筛查。因此被称为“沉默的杀手”。
余主任强调，大量证据表明，长期抗病*治疗实现持续病*控制可使慢性乙型肝炎患者罹患肝癌的风险大大降低，但无法完全消除这一风险。因为目前所有的抗病*药物只能最大程度的抑制病*复制，但不能完全清除病*，虽然血清学检查乙肝病*DNA阴性，但肝脏里还是有乙肝病*的，对肝脏还是存在损伤的。同时肝癌的发生受到多种因素的影响，乙肝病*是一个非常重要的因素，同时肥胖、糖尿病、多种代谢危险因素、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）/非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、饮酒、吸烟、*曲霉素的摄入、遗传因素等也是肝癌发生的重要因素。
余主任感叹说，张师傅有乙肝肝硬化病史多年，又有脂肪肝，还有肝癌家族史，绝对是肝癌的高危人群。要是张师傅听从医生的建议，2个月前做了肝脏磁共振，可以更早的诊断，结局可能完全就不一样了。
在我国，肝癌高危人群主要包括：
具有乙型肝炎病*（HepatitisBvirus，HBV）和（或）丙型肝炎病*（HepatitisCvirus，HCV）感染；
过度饮酒；
非酒精性脂肪性肝炎；
肥胖糖尿病等代谢综合征；
长期食用被*曲霉*素污染的食物；
各种其他原因引起的肝硬化；
有肝癌家族史等人群；
尤其是年龄40岁的男性风险更大。
余主任介绍，肝脏超声和血清甲胎蛋白检查可以诊断大部分肝癌，建议至少每隔3-6个月进行1次检查，但可能存在漏诊风险，建议高危人群每6-12个月进行1次增强CT/MRI检查，同时一定要听从医生的检查建议，医生认为有检查必要时一定要检查。
预防乙肝相关肝癌，建议及早抗病*治疗，同时要改善生活方式（如饮食习惯、社会心理健康等），避免和减少相关危险因素，还应该针对性地接受肿瘤筛查，在疾病早期就及时发现，降低肝癌发病率和死亡率，提高生存率。
专家介绍
余吉仙
肿瘤科副主任
主任医师
浙江省抗癌协会中医肿瘤分会委员，中国肿瘤防治联盟浙江省联盟委员，杭州市肿瘤诊疗质控中心副主任，杭州市预防医学会肿瘤专委会委员，杭州市医学会肿瘤分会委员。擅长治疗各种原因导致的肝损害、原发性肝癌、消化道肿瘤、肺癌、乳腺癌等实体肿瘤的综合治疗。
部分图片来源于网络
供稿科室
肿瘤科
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