转移复发是肝癌死亡率居高不下的主要原因,特别在肝癌晚期,肝癌很容易发生转移,这也是为什么晚期肝癌患者的手术存活率很低的原因。
在所有肝外转移中,最常见的转移器官是肺(38.4%),其次是骨(32.6%)和淋巴结(24.6%)。一旦出现肝外转移,癌症的治愈存活率就会急转直下,因此,如果能根据转移前的一些症状来加以警惕,预防和减少癌症转移就变得至关重要!
肝癌常见的转移途径
01
血行途径转移
肝脏是人体唯一存在双重供血的器官,由于肝脏这种特殊的供血功能,血性转移成为了原发性肝癌中最为普遍的转移途径,包括肝内和肝外两种血行转移方式。肝内的转移有:门静脉癌栓、肠系膜癌栓及下腔静脉癌栓。而肝外多数转移到肺、颅内、肾上腺等处,骨转移多见于脊椎骨及髂骨,甚至可能转移至骨髓、头皮下等。
02
淋巴途径转移
肝癌中淋巴结转移率高达25%~30%,也是肝癌转移中的重要途径之一。肝癌的淋巴转移,局部以肝门淋巴结转移最为常见,远处则包括了胰、脾、锁骨上、主动脉旁等处淋巴结。
03
胆管途径转移
肝癌合并胆道癌栓的发病率为2%~9%。肝癌细胞侵犯了胆道后会导致胆道梗阻,并且出现梗阻性*疸,更容易出现术后复发和预后不良的现象。
04
种植性转移
肝癌晚期时,癌种膨胀性的生长突入腹腔,进而发生了腹腔种植性转移。另外,手术过程中的肝脏穿刺治疗最终也可能会导致种植性转移。
肝癌常见的转移部位
01
肝癌肺部转移
肝癌最常见的转移现象就是肺转移,一旦肝癌转移到肺部,就会出现咳嗽甚至咳血的症状,伴有胸口疼痛的感觉,当肝癌细胞广泛转移时还可能出现胸闷、气急等状况。
02
肝癌骨骼转移
肝癌可能转移到全身任何一处的骨骼,不过常见的转移目标是椎体、髋骨、髂骨、肋骨、股骨等部位。
骨转移主要表现为疼痛和部分骨骼的功能障碍。例如,椎体转移的患者可以感到腰背部的疼痛,如果检查椎体,相应的椎体有明显的压痛。如果继续发展,转移灶进一步压迫或侵犯脊髓,可引起截瘫。
03
肝癌脑部转移
肝癌的脑转移相对来说比较少见,一旦转移则预后很差,治疗也比较困难。脑转移的主要临床表现是头痛、恶心和呕吐,部分患者还可能出现脑实质受损而引起的相应躯体功能异常。
术后预防转移的有效方法
肝癌的复发转移是影响病人疗效和获得长期生存的关键之一,一般肝癌切除术后3年复发率约为50%,5年复发率超过70%,大多数复发的患者预后较差,因此术后几年的护理检查相当关键。肝癌患者在康复过程中注意预防,会有效地减少和早期发现复发转移。
并且,术后定期、长期随访也极为重要。通常术后2年内每隔2~3个月就需要复查一次,以后每隔3~6个月复查一次,复查项目主要包括AFP,B超,X线胸片,必要时做CT,MRI等更进一步的检查。
虽然肝癌的转移复发率在癌症中位居前列,但“早发现、早诊断、早治疗”做好时时刻刻的预防和准备,会给患者和家庭带来更大的生的希望。
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