近日
一位78岁的晚期直肠癌患者——王大妈（化名），通过瑞桐远程会诊平台，医院肠道整合门诊专家团队医院胃肠肿瘤专家团队的联合会诊。
病情简介
王大妈一个月来反复出现便血。家人便带她来到县一院就诊。
专科医生指诊检查后发现：距肛7厘米未及明显肿块，但指套染血。于是让王大妈办理入院，予进一步完善检查。经过大便常规＋OB（隐血试验）检测，显示阳性，有隐血存在。血常规显示红细胞及血红蛋白偏低。
腹部增强CT示：
1.直乙结肠交界处肠壁明显增厚，结肠癌（估T3期），建议肠镜检查。
2.动脉期肝内多发异常强化灶，建议进一步磁共振检查。
3.胆囊多发结节状、菜花状软组织占位。是息肉？还是肿瘤？需要密切复查。
4.左肾小囊肿；考虑右侧肾上腺内侧支腺瘤。
随后，王大妈做了增强磁共振，提示：肝内多发斑点状、结节样异常信号，考虑转移性瘤，肝内弥漫性占位不能排除。结肠镜示：直肠占位，病理示“直肠”腺癌。
瑞桐联合会诊
为患者制定最佳诊疗方案
Ⅰ
主管医师根据各项检查结果，对于肝内的检查结果，是否考虑是患者直肠恶性肿瘤转移到了肝脏这一点，存疑。由此，对王大妈进一步治疗方案的选择尤其重要。主管医生为王大妈申请了MDT远程会诊。MDT会诊中心接申请后，医院MDT会诊中心联系，确定了会诊时间。
Ⅱ
年12月6日中午12：30，医院MDT远程会诊室内，医院肠道整合专家团队与桐庐一院专家团队进行面对面讨论。上海瑞金和桐庐一院放射科专家一起对王大妈的CT、MR等影像资料进行仔细研读后，考虑肝脏内弥漫性占位灶属于灌注异常或血管性变，不考虑直肠恶性肿瘤伴肝转移。这一结果让王大妈家属大大松了一口气。
因此，根据肠镜病理明确的乙状结肠癌诊断。会诊医生们给出的建议是行病灶段手术切除治疗，对肝内病灶进行定期随访。
Ⅲ
12月9日，王大妈在县一院施行腹腔镜辅助下直肠癌根治术+胆囊切除+术中冰冻+保护性回肠造瘘手术。手术经过顺利，现王大妈正在术后恢复中。
虽然没有前往上海治疗，但对于像王大妈这样的晚期癌症患者，在家门口就能得到瑞金专家团队的临床治疗指导，无疑是最好的选择！“太感谢上海瑞金和县一院专家们为我们进行远程会诊，探讨病情，制定方案。这不仅方便了我们，也让我们安心不少！”会诊结束后，患者家属对会诊给予高度评价。
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桐庐医院MDT会诊中心，集中全院在肿瘤诊治及与对外合作方面的资源优势，希望通过瑞桐专家联合诊疗的模式帮助更多的癌症、疑难疾病患者，为患者制定最佳诊疗方案，帮助患者获得更多的生存希望和更优质的生活质量。
近年来，集多学科、多部门技术优势和集体智慧的MDT模式，为患者提供更精准的个性化治疗，先后有许多患者从多学科就诊中受益，深得临床医生和病患的好评与青睐，为推动桐庐县卫生医疗事业的发展起到积极地促进作用。
MDT会诊中心
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