肝癌是恶性程度很高的癌症之一,被称为“癌中之王”。肝癌脑转移发生时患者病情多属于晚期,对于晚期肝癌脑转移治疗难度相当大,治疗肝癌脑转移常规治疗方法很多,但是治疗的疗效却不一定。下面给大家分享的案例中,患者经过尝试多种治疗方案,病情终于稳定控制,值得大家借鉴。
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初诊,肝切除术,肝移植术
一名25岁肝癌患者既往于由于肿瘤破裂出血被诊断出肝癌,随即进行3次介入治疗。年3月在英国作右肝切除术。同年7月因肝癌术后复发,医院作肝移植手术。术前AFP:,后一个半月降至正常值(5-6)。
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索拉非尼治疗,疾病进展
年初,AFP开始缓慢上升,从6左右升至9月底的34左右,开始服用多吉美,后AFP快速上升。服用多吉美3个月,期间第二个月AFP曾小幅下降,从多降至左右,然后开始反弹。
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脑转移,多种治疗方案后,病情稳定控制
年12月,因头痛检查发现脑转移,此时AFP为多。患者随医院,接受TOMO放疗,同时服用阿西替尼。年2月4日出院,脑部肿瘤从1.9cmX3.0cmX2.8cm缩小至2.0cmX1.9cmX1.3cm,AFP减少到57。出院后继续服用阿西替尼,至3月12日,AFP出现反弹(从34升至39),然后开始服用索坦。至今索坦共服用56天,期间3/4量18天,AFP从39降至现在的14。6月5日做了MRI检查,结果为:右侧额叶见小片异常信号影,T1WI为低信号,T2WI为高信号,其中可见小斑点状低信号影,大小约1.2cmX0.8cm,增强后呈不均匀强化。中线居中,余大脑、脑干及双侧小脑半球形态及信号未见异常。现正服用西地。
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患者思考
1、面对疾病要有积极乐观的心态,要有信心。当时发现脑转时,也曾很彷徨无助,由于发现时脑部水肿比较严重,情况也很紧急,但更要冷静下来,寻求解决办法。2、通过多方寻医问诊,最终确定TOMO放疗。3、要坚持锻炼,适当运动,同时留意自己身体的变化,及时检查。4、要积极试药,同时定期验血,留意AFP的走势。
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