TUhjnbcbe - 2021/6/24 13:24:00
泽漆，为大戟科植物泽漆的全草。气酸而特异、味淡。以干燥、无根者为佳。泽漆应为辛苦微寒之品，从《本经》、《别录》所言可知，其主要功能是清热利水。仲景仅泽漆汤1方用及泽漆。《金匮要略》云：“咳而脉浮者，厚朴麻*汤主之；脉沉者，泽漆汤主之。”咳而脉沉，沉为在里，亦为有水之征，用泽漆汤治疗。泽漆汤重用泽漆为君，结合《本经》所述泽漆主治之证，本条之证当为水气壅盛无疑。方以泽漆逐水，重用之，“先煎久煎，使其力缓厚”（《本经疏证》）；生姜、半夏、桂枝散水降逆；白前、紫菀止咳平喘；*芩清热；人参、甘草扶正。仲景对一般的水气病并不使用泽漆，而单独在兼咳时用之，并且以之为君，说明仲景已经认识到，泽漆除有利水作用外，尚有化痰止咳作用。现代药理学研究证明，本品确实具有祛痰止咳之功。泽漆的单方治验举例有人以泽漆为主治疗早期原发性肝癌1例，取得了满意疗效，经随访4年，已达临床治愈标准。现报告如下：某女，28岁，农民。因腹部胀痛40天，于年8月15日住院治疗。患者于7月初略感右腹部胀痛，伴压痛，纳差，医院拟诊“结核性腹膜炎”治疗半月，纳差、腹痛加重，经徐州市四院腹部CT扫描示：肝脏弥漫性结节样变。查AFP为”g/L，余(—)。入院时面色苍白，消瘦脱形，右腹作胀疼痛，两腿轻度浮肿。舌淡紫苔白，脉细弱。查体：体温36.6℃，脉搏82次／分，呼吸20次／分，血压80/60mmHg，贫血貌，浅表淋巴结不大，巩膜苍白，心肺(—)。肝上界在第五肋间，下界在锁骨中线肋下1cm，有压痛，中等硬度，表现不光滑。腹软，无移动性浊音，两下肢可见凹性水肿。查B超示：肝脏呈弥漫性结节变，AFP为pLg/L。诊断：原发性弥漫性肝癌。治疗经过：针对患者病情，中医辨病为积。辨证为气血两虚，痰瘀内结。治之先予益气养血剂煎服，并输入新鲜全血ml，经2周调理，乏力感消失，纳食增加。随即予鲜品泽漆g水煎，取汁ml分早、晚2次服用。当晚腹痛胀满加重，半小时后泻下较多黑色腥臭味黏液便，泻后周身爽适。隔3日，再用鲜品泽漆g，又泻下秽浊物。1周后再用，无秽浊物可下，精神渐好，面色红润，饮食如常。以后坚持以干品泽漆30g佐益气养血化瘀之品煎服，隔日1剂，连用2月。至12月复查AFP为pLg/L，CT扫描肝脏结节状消失，见较密集微波。嗣后隔3日1剂，再服2个月中药，病者未诉特殊不适。年4月查AFP(-)，随访4年，现已能劳作。原按：原发性肝癌为临床难治之绝症，属中医“积”范畴。责其因乃脏腑气机不畅导致血瘀内结，壅塞脉络而成。泽漆擅利水消肿，化痰散结。因该药有*性，临床医家用量较小。药理研究发现其中含泽漆素、皂苷等成分，对癌细胞有杀灭作用。依据中医“以*攻*”之理，用大剂量泽漆鲜品治疗原发性弥漫性肝癌取得意想不到的效果。但因其利水散结力峻，易耗伤正气，体弱者慎用。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇