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TUhjnbcbe - 2021/6/22 14:05:00

原发性肝癌和转移性肝癌是人类常见的肝脏恶性肿瘤,严重威胁人类健康,目前多选择以手术、介入、微波、射频、靶向、免疫、中医中药等为主的综合治疗措施,但发现时仅有20%左右的病人可行手术切除治疗,且术后复发几率较高,而对于有些不愿手术、不能耐受手术、无手术机会或者术后复发的患者,微波消融治疗就成为综合治疗措施中一项很重要的环节。目前微波消融术在肝癌疗效中应用较为成熟,且有很好的远期效果,尤其对于小肝癌治疗效果可取得和手术相同的临床疗效。

肝癌微波消融术治疗:在影像学的引导下,将植入式微波消融电极插入到肿瘤瘤体内,在极短的时间内产生局部高温,使肿瘤组织发生完全凝固性坏死,从而达到肿瘤原位灭活或局部根除性的目的,而周围正常组织不受损伤或损伤较小。

特点:一是微创,经皮肝穿刺可在局麻下完成,患者反应轻微,大多数患者在治疗的当天即可下床活动、进食。二是直接作用于肿瘤,具有高效快速的优势。三是对于3cm的肿瘤基本可以达到局部完全毁损的效果。四是治疗范围局限于肿瘤及周围组织,对机体影响小,可以多次反复治疗,对于多发和复发性肿瘤更能显示出微波消融的优越性。四是避免了切除治疗过程中挤压、触摸肿瘤可能引起的转移。

适应症:一是单发肿瘤,最大直径≤5cm,或肿瘤数目≤3个,最大直径≤3cm。

二是无脉管癌栓、临近器官侵犯。三是肝功能分级Child-PughA或B级,或者经内科治疗达到治疗标准。四是不能手术切除的直径5cm的单发肿瘤或最大直径3cm的多发肿瘤,局部消融可作为姑息性治疗或联合治疗的一部分,达到减瘤、增强免疫功能的目的。

目前应用超声引导微波消融治疗肝脏肿瘤在我科已开展10余年,治疗病例近千例,取得了良好效果,显著延长了患者的生存期。

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