专家介绍
正文如下
医悦汇：随着互联网医疗的发展和深入，您认为互联网医疗对医生和患者就诊有哪些优势和不足？毕新宇教授：目前在肿瘤治疗领域发生了很多深刻的变革，肿瘤治疗的效果也是越来越好，但是相对于我们对肿瘤治疗结果的预期来说，我们目前的疗效仍然是不尽人意的，我们目前仍然面临着非常尴尬的境地。就像我们医学前辈所描述的那样，我们医生对肿瘤的治疗仍然局限于偶尔去治愈，常常去帮助，总是去安慰的状态。我们传统的医疗仅仅在病人住院的这么一小段时间是远远不够的，以往在没有互联网的时代，我们很难对出院后的患者或者在家调养的患者进行一个长期的跟踪和随访，而互联网时代的到来为我们提供了这样一个非常好的工具，互联网为医生和在院外的病人提供了一个管理沟通和治疗的桥梁，对于病人来说可以通过互联网更多的得到医生非常专业的指导和建议，得到医生非常严密的监测和随访。而对于医生来说，也可以通过对病人的指导和随访来了解病人的疾病的状态，从而更进一步改善对病人的治疗。同时医生通过对病人的随访和观察来不断改进自己的治疗方法，从而为改善患者的生存服务。但是我们还应该看到目前的医疗互联网存在着一些弊端，比如说不同机构的治疗水平或者他的服务能力是参差不齐的，其中有很多糟粕混杂在中间，如何选择一个值得信赖的互联网的服务机构也是非常重要的。提供互联网服务的公司如何跟我们专业的机构结合，为病人提供更加精准、专业、规范的服务也是非常重要的。医生跟互联网的提供方应该紧密的合作，我们也在不断的探索，希望能够找到一条适合我们中国特色一条道路，为我们的患者提供更多的服务，使肿瘤患者真正成为慢病的患者，我们对慢病全程进行管理，为肿瘤患者的长期生存，以及为提高肿瘤患者整体的生存质量发挥更好更多的作用。医悦汇：肝癌外科治疗，临床中如何实现局部与全身治疗合理联合，达到延长患者生存？毕新宇教授：目前为止，肝癌的治疗仍然是以外科治疗为主，外科治疗在肝癌治疗中仍占据非常重要的地位，只有能够手术的病人才能获得一个很好的长期的生存。
但是非常遗憾的是数据显示，即使我们做了规模非常大的外科手术，或者即使我们做了一台非常极量的肝切除手术，患者的生存仍不能令人满意，尤其是从前几十年的数据来看，虽然外科技术不断进步，外科的领域不断拓宽，到目前从某种意义上来说，肝癌已经没有手术的禁区了，但是肝癌的生存数据并没有明显的提高，这就告诉我们，对于肝癌，光通过手术治疗是远远不够的，只有通过手术这样一个局部治疗，再联合目前有效的系统治疗，才能进一步提高肝癌的总体疗效。
在10年前，由于肝癌系统治疗药物的匮乏，很少有更加有效的系统治疗的药物来改善我们手术的疗效。但是近年来随着新的靶向药物的不断的研发以及免疫治疗的异*突起，同时免疫治疗联合靶向治疗或者免疫治疗联合传统的化疗已经取得了更加长足的进步，可以预见将来免疫治疗联合靶向治疗或者化疗的一些联合治疗，一定会引领肿瘤系统治疗的未来。在未来我相信只有外科手术联合有效的一些系统治疗，才能进一步提高肝癌患者的疗效。
从目前我们一些权威的中心发布的数据来看，联合治疗对肿瘤对肝癌疗效的提升已经显示出来了，疗效提升的数据的结果也提示我们只有手术或者局部治疗联合有效的系统治疗，才能进一步改善肝癌患者的生存。
医悦汇：对于手术切除术后复发的患者，为了能让患者有更好的预后，我们该如何进行下一步治疗？我们又该如何判断是否更换治疗方案？毕新宇教授：我们国家肝癌患者治疗效果不是很理想，尤其是手术治疗以后。从权威的数据看，5年生存率仍然是不足20%，最主要的原因就是因为肝癌手术切除以后有一个非常高的复发转移的风险，大概60%左右的患者在术后5年内会出现复发，因此对于肝癌手术以后如何抗复发治疗是非常重要的。目前来说业界有一些共识，也有很多争论。
首先一个大家最主要的共识就是对于我们国家来说，大部分肝癌患者是合并有慢性乙型肝炎，部分合并有慢性丙型肝炎，对这部分患者积极的抗病*治疗，把病*控制在一定合理的范围内，是非常重要的，是降低术后复发，改善生存的一个非常重要的措施。因此抗病*治疗已经对成为肝癌治疗的一个基本治疗、基线治疗。
另一方面，随着现在更多有效的系统治疗药物包括免疫治疗的兴起，我们也在不断的探索，如何把这些有效的系统治疗和免疫治疗从晚期应用到肝癌手术后的辅助治疗，已经有很多的小样本的文献显示了非常好的疗效，同时目前也在进行很多大样本的前瞻性的随机对照研究，我相信随着这些研究的结果的公布，我们会有越来越多的更好的措施来降低肝癌术后的复发转移，提高总体的疗效。
总的来说，肝癌的复发转移是非常重要的影响肝癌患者术后生存的一个不良因素，我们需要采取各种有效的办法，包括抗病*治疗，包括系统治疗，包括一些辅助的，包括中医中药治疗等等。通过综合治疗来降低它的复发风险，改善疗效。
对于肝癌，我们进行了一些抗复发转移的治疗，但是在这些治疗的情况下，一旦发生了复发和转移，就提示我们目前采用的这样一些抗复发转移的措施的效果并不理想。在这种情况下，我们需要更改我们的方案，随着目前系统治疗方案越来越多，包括我们的靶向治疗，免疫治疗、免疫联合靶向治疗以及免疫联合免疫的多重联合治疗不断的兴起，我们还会有很多的措施来进一步治疗这一部分之前治疗无效的患者。
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