抗病*治疗对于慢性乙型肝炎（CHB）疾病控制的重要性已为我国乙型肝炎病*（HBV）感染者广泛认知，那为何我国肝细胞癌（HCC）发生率仍未降低，且HBV仍为主要病因？对于病*控制好的HBV相关HCC（HBV-HCC）患者，为何在接受最有效肝癌治疗——肝脏手术切除术后，仍存在高复发风险？我国学者近日发表的两篇文献或许能带来一定启示，我们一起来看一看。
1、残留HBVDNA和pgRNA病*血症与HCC发生有关
——需要更有效的病*抑制来进一步降低HCC风险
我国香港大学袁孟峰教授等于3月发表在JournalofGastroenterology上的一篇研究结果表明：接受抗病*治疗的CHB患者中残留的HBVDNA和前基因组RNA（pgRNA）病*血症与HCC有关[1]。
研究者采用一项病例对照研究，纳入例接受恩替卡韦（ETV）治疗≥3年的患者，按照年龄、性别、肝硬化和治疗持续时间分为HCC组（n=52）和非HCC组（n=52），采用CobasTaqmanassayv2.0进行HBVDNA检测[定量下限（LLOQ）20IU/mL]。
使用高灵敏度半定量PCR法对HCC确诊或最后一次随访之前的1年、1～2年和2年内的连续血清中的HBVDNA和pgRNA进行检测，其检测下限更低为10IU/mL和LLOQ为51.5IU/mL。评估残留的HBV病*血症是否与HCC的发展有关。
结果，例患者中，男性占80.8%，中位年龄为61.2岁，肝硬化占38.5%，ETV中位持续时间为45.5个月。在HCC确诊或最后一次随访时，血清DNA和pgRNA检测不到率在HCC患者分别为38.5%和9.6%，非HCC患者分别为65.4%和36.5%，P值分别为0.和0.（图1）。
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