研究背景
肝癌大国，中晚期多
原发性肝癌是全球第六大常见肿瘤，肿瘤相关的致死率排名第四。约80%的肝癌来自亚洲，近50%来自我国，因此我国是肝癌疾病负担最重的地区。
我国和西方国家的肝癌患者在病因学、流行病学和诊疗实践上各有不同：针对首诊占比约70%的中晚期不可切除肝癌患者，西方国家对中期肝癌推荐以TACE为主的介入治疗，晚期患者推荐系统治疗；我国的CSCO指南和卫健委诊疗规范则对上述不可切除患者均推荐可行TACE治疗，系统治疗的地位相对薄弱。
因此，本研究在现有临床研究及指南推荐的基础上，针对不可切除的肝细胞癌(uHCC)患者群体，对仑伐替尼联合TACE与单纯TACE治疗相比的疗效和安全性进行评估。希望可以进一步补充临床数据空白，为临床治疗提供更多选择。
重要结果
仑伐替尼，保肝护航
在本研究纳入的例uHCC患者中，60例接受单TACE治疗，60例接受TACE+仑伐替尼治疗。
从结果看来，TACE+仑伐替尼组对比单TACE组，在以下几个方面均显现优势：
01
总生存率（OS）
1年和2年OS显著更高（1年OS率：88.4%和79.2%；2年OS率：79.8%和49.2%，p=0.）。
02
无进展生存期率（PFS）
1年和2年PFS显著更高（1年PFS率：78.4%对比64.7%；2年PFS率：45.5%对比38.0%，p0.）。
03
最佳总体客观缓解率(ORR)
TACE+仑伐替尼组的ORR为68.3%，显著高于TACE组（ORR：68.3%与31.7%，p0.），且疾病控制率(DCR)的数值也更高（93.3%与86.7%，p=0.）。
04
肝功能保护
两组患者Child-PughA级的基线在治疗前后与第一次随访之间无显著性差异。大多数患者在治疗后首次随访时维持了肝功能状况。重复的TACE手术会损害肝功能，而仑伐替尼与TACE联合使用可减少重复进行TACE手术的需要，保护患者的肝功能，实现更好的临床结局。05
后续治疗
TACE+仑伐替尼组的14例患者中，有5名患者（35.7%）接受后续治疗，而TACE组为23名患者（37例患者，62.2%）。在联合治疗组中，两名患者在病情恶化后将PD-1抑制剂添加到一线治疗中。在单纯TACE组中，大多数患者在进展后继续进行TACE直至无法进行。根据以上数据综合评估，仑伐替尼联合TACE在疗效方面可以显著延长生存率、提高总体客观缓解率；在安全性方面不良事件的发生率低，尤其在对于肝功能的维持上具有极大优势；在预后方面能为后续治疗提供更多的选择。
潜在机制
因子受体，多管齐下
上述这些令人鼓舞的生存益处可能由以下机制引起。仑伐替尼是一种极其有效的血管生成抑制剂，既能抑制肿瘤血管生成因子的活性，又能通过EGF和FGF受体抑制肿瘤增殖信号。该研究中的大多数患者（88.3%）在第一次TACE后3天内接受了仑伐替尼治疗，成功抑制了VEGF和FGF的上调。仑伐替尼耐受性的建立有助于降低停用率、降低剂量并延长用药时间。此外，也有研究表明仑伐替尼能使肿瘤血管正常化，促进皮曲霉素等抗癌药物的分布和传递。临床意义
更多支持，弥补空白
对于中晚期肝癌患者，虽然系统治疗与介入治疗的联合是临床长期