年2月，仅仅一个月内，就有两位知名艺人因为肝癌离开人世。
一位是谱写多部电影主题曲的赵英俊，另一位是曾经给我们带来无数欢乐的“达叔”吴孟达。
再往前，臧天朔、师胜杰、傅彪等演艺明星都是因为肝癌离开人世在扼腕惋惜之余，我们也会思考一个这样的问题：
为什么中国肝癌这么多，一发现就是晚期？
著名影星吴孟达因罹患肝癌昨日去世
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肝癌第一大国
中国不仅是肝癌大国，而且是世界第一肝癌大国。
全球肿瘤报告显示，年全球新发癌症病例万例，其中中国新发癌症万例。具体在肝癌，全球年新发肝癌91万例，其中中国新发肝癌41万例，占全球45%还要多。
在全球肝癌死亡患者方面，中国也是全球第一。年全球肝癌死亡83万人，其中中国肝癌死亡39万人。
为什么中国肝癌发病死亡都这么高？主要有两个原因——乙肝与饮酒。
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乙肝
中国肝癌高发的最主要原因是乙型肝炎。
乙肝病*可以通过母婴、血液（包括皮肤和微小的粘膜创伤）和性接触进行传播。
上世纪60年代，不正确的输血或者使用受污染的血液是中国乙肝病*传播的主要途径之一，输血后肝炎的发生率达到50%。70年代末，我国才开始对献血者的肝炎病*进行血清学筛查，80年代初开始对HBsAg进行常规检测。
大范围推广乙肝疫苗后，中国的乙肝病*感染率由15%下降到1.4%
这支小小的疫苗挽救了许多人的生命
年中国乙肝防控进行的一项调查显示，在当时1～29岁的人群中，乙肝病*（HBeAg）为9.75%，这个数字乘以全国的人口，得到一个非常庞大的乙肝感染人群。直到年再次筛查，我国一般人群中HBeAg阳性率仍有7.18%，据此推测全国仍有慢性乙肝感染者万人。
在他们中，有万需要进行治疗，有万因严重肝脏疾病和癌症发病风险需要紧急治疗。每年有超过40万人死于与肝炎有关的并发症。中国还存在万慢性丙肝感染者，其中万人急需治疗。但这些人中真正接受规范治疗的，不到2%。
而这部分人群，还有很多至今不了解自己的肝炎病*携带情况。而其中的三分之一，将会不可避免地进展为肝硬化，再进展成为肝癌。
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饮酒
第二个主要原因是饮酒，特别是长期饮酒。美国临床肿瘤学会（AmericanSocietyofClinicalOncology，ASCO）也在年发表声明，明确指出：酒精是重要致癌因素，其中就包括肝癌。最新研究表明，全世界5.5%的癌症发生和5.8%的癌症死亡是酒精引起的。年来自美国临床肿瘤协会最新数据显示：41%的口腔癌，23%的喉癌，22%的肝癌和21%的食管癌均于饮酒相关。这里需要注明的是：相关不一定等于因果，不是喝酒就一定会导致肿瘤；但长期大量饮酒，导致肿瘤（包括肝癌）发病会显著高于不饮酒人群。图丨摄图网年一项发布在《柳叶刀》杂志的研究表明，在中国，成年男性平均年消耗11升纯酒精，女性为3升，平均略高于7升。虽然依然低于美国，但和年相比，该数字已经增长了近70%。而其中的重灾区是中国男性，中国男性的饮酒率48%，是中国女性的三倍。而男性当中，45-59岁年龄段是饮酒重灾区，饮酒率达到62%。虽然饮酒率不是世界第一，但是由于巨大的人口基数，中国由于饮酒导致的死亡人数世界第一。而其中很大一部分，就是由肝癌导致的。04
为什么发现就是晚期
肝癌的致命性，还在于其隐秘性。一般很难在其癌变早期发现，一发现往往是中晚期。
“肝脏上没有神经，你不会感到疼痛，很多肝癌患者发现已经是末期，无法治疗了……”台湾演员高金素梅这样提到。她就是一位肝癌患者，年发现肝癌后，她一直在与肝癌斗争。她是幸运的，据最新文献显示，中国肝癌5年以上生存期仅有12.1%。全球肿瘤报告也显示，中国肝癌的发病人数为中国所有肿瘤第五位，但是死亡人数排名第二。造成这一高死亡率的原因，正是因为肝癌的隐秘性及代偿性。早期肝癌并不会有明显症状，晚期肝癌发现后已经没有特别好的处理办法。外科手术和肝移植是肝癌主要的治疗方法，但对于已经有转移的患者并不适用。附：三联整理有关肝癌风险因素预防，肝癌筛查内容如果是乙肝患者（乙肝病*携带者），应定期检查体内乙肝病*DNA定量及肝脏功能；如果爱饮酒，记得要戒酒；即使不能一下子戒酒，也应逐步控制并定期检查肝功能情况；如果已经有肝炎或者肝硬化的症状，一定切记进行B超和AFP（甲胎蛋白）定期筛查；即使没有症状，40岁以上男性，50岁以上女性，每年也应进行肝癌筛查（B超、AFP）筛查05
如何预防肝癌的发生？
无论是健康人群还是患有肝病的患者，预防肝癌的最基本的策略就是保持健康的生活方式（不吸烟、不饮酒，科学运动、均衡饮食，保持健康的情绪，避免摄入发霉的食物，远离致癌化学物质或药物）。
要远离肝癌，首先应针对健康人群做好预防工作：
一、接种疫苗疫苗接种是最实际和有效的方法，主要是乙肝疫苗接种。
有研究显示，全民性乙型肝炎疫苗接种，可在10年后有效地把乙型肝炎病*表面抗原携带率由10%降低至1.3%。并在16年后使肝癌发病率明显降低。
二、戒烟限酒
酒精可引起三大类肝脏疾病——酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化，这些都可以进一步发展为肝癌。
长期每天饮用50~70克酒精的人群就是肝癌的高危人群，如果每天饮酒折合成酒精大于80克，且持续时间超过10年，肝癌发生的风险会激增5倍。
戒酒后大多数酒精性肝病可缓解。若能去除饮酒这一诱因，原发性肝癌的发病率可减少约1/10。
戒烟不仅能直接避开多种致癌物的侵袭，还能改善机体免疫力，减少代谢性疾病的发生，预防脂肪肝，远离肝癌。
三、不滥用药物一些抗生素、止痛药、避孕药、降糖降脂药、感冒药以及部分中草药，都可能损伤肝功能。
要做到遵医嘱服药，尽量避免联合用药。服用多种药物容易产生药物相互作用，影响肝脏代谢药物的能力。
不可迷信偏方和广告上的所谓“保肝药”“提高免疫药物”“营养药”等，切忌滥用。
四、把好“入口关”
不要吃霉变的稻米、玉米、花生等食物，保证饮用水安全卫生；
炎热潮湿的南方地区居民要合理储存谷物和植物油，防止发霉；
日常少吃油炸食品，避免摄入过多高脂、高盐、高油食物。
五、定期体检健康体检是早发现肝脏疾病的有效措施，如肝脏超声、肝功能检查、乙肝五项、HBV-DNA、血常规、甲胎蛋白（简称AFP）等，都能有效发现肝脏疾病。
随着年龄增长，受机体代谢、细胞老化及各种外界因素的影响，细胞发生突变的可能性也增大，总的来说，肝癌的高危人群包括：慢性肝炎患者；有肝癌家族史者；长期嗜酒者；生活在肝癌高发区的人群；饮用重金属含量超标的水；长期高脂饮食者。
上述高危人群容易发展为不同程度的肝硬化，除了在生活习惯的防范还要进行必要的体检：
每半年做一次肝脏定期筛查，主要项目包括B超、肝功能和肿瘤标志物血清甲胎蛋白(AFP)检测，可有效排查早期肝癌。
慢性肝炎患者尽早接受抗病*治疗，控制肝炎病*的复制。
斯人已矣，生者如斯；除了对“达叔”的怀念外，我们更应该做的，是对自己家人及亲朋好友健康的