医院感染科能看到各种各样的肝病患者。5岁的美食博主,因为“非酒精性脂肪性肝炎”。只能忍痛告别多吃的习惯,开启减肥减脂生活;35岁的销售主管为了冲业绩,加班加点、晚睡早起,到医院一查是重症肝炎;58岁的“补品”爱好者,喜欢买来天南地北的补品吃吃,医院一查,已经是肝硬化失代偿了。
在如今的快节奏生活下,“爆肝”一番总免不了,怎样才能避免肝真的“爆”了呢?(“爆肝”是当下的流行用语,指耗费大量的时间和精力去做某些事,特别是熬夜进行的)
阻断“三部曲”,避免肝病进展
多种原因引起的肝病,如果不加有效干预,通常会经历慢性肝炎、肝硬化和肝癌三部曲。从肝炎到肝硬化/肝癌等严重肝病,大约需要10~0年的时间,在这个过程的早期,及时采取正确的阻断措施,往往能避免罹患肝癌的悲剧。
此外,在慢性肝炎过程中,经历某些因素的刺激,如过度劳累、服药某些药物、饮酒等,可加重肝炎进展,甚至出现爆发性肝衰竭。
常见引起肝病的原因主要可以分种,一是病*感染导致的肝病,比如常见的乙型肝炎和丙型肝炎;另外一种是非病*性的肝病,包括自身免疫性肝病、酒精或者非酒精性脂肪肝、遗传代谢性肝病、药物性肝病等等。这些原因都可以发生“三部曲”、或者发生肝衰竭。
有慢性肝病的患者,按时复查随访,遵医嘱用药或改善生活习惯,就有希望在早期阻断“三部曲”或者避免发生肝衰竭。如慢乙肝的患者,遵医嘱服用抗病*药、定期复查;酒精性肝炎的患者,要戒酒、定期复查;非酒精性脂肪性肝病的患者,要减轻体重体脂、纠正代谢紊乱;糖尿病的患者要控制血糖;等等。
掌握“七注意”,给肝多点爱
无论有没有肝病,“七注意”都要注意:
1、重视肝脏疾病。有肝炎或其他慢性肝病的患者,及时就诊,坚持长期随访;没有肝病的人,也要重视,未病先防重在重视。
、避免随意自行服用药物、膳食补充剂。包括所谓“纯天然”“安全无害”却未经临床试验安全验证的“补品”。因为有部分目前已知或未知的药物或“食物”,可导致肝炎、肝纤维化或肝癌发生,比如,含吡咯嗪类生物碱的土三七(菊科植物“菊叶千里光”),含大*素和鞣质类的何首乌,等等。
3、避免长期大量饮酒。包括红酒、啤酒、*酒、药酒等。如果有应酬不能避免的,根据《中国居民膳食指南()》,成年健康男性一天饮用酒的平均酒精量不超过5g、女性不超过15g,但更推荐健康男性不超过1克(约相当于ml啤酒、90ml红酒或30ml38°白酒)、女性则不超过6克。有肝病和糖尿病的患者尤其要避免饮酒。
4、低盐、低脂、均衡饮食,避免营养过剩。多吃蔬菜水果、五谷杂粮、奶类,当然也要保证足够的蛋白质摄入,提倡地中海饮食。如果活动量减少的,就要避免在短期(数日)内吃太多。如果超重甚至肥胖的,更需要减少进食量、控制体重了。可适当饮用清咖啡(每天-3杯,以80毫克咖啡因/杯计算,1杯咖啡约相当于50毫升的意式浓缩、或00毫升的普通咖啡)、绿茶等。
这个量怎么控制呢?
食物成分
每日量
食盐
3~6克烹饪油
5~30克
食用糖
不超过50克,最好在5克以下
主食
50~克,
包括全谷物和杂豆50~克、薯类50~10克
瘦肉、鱼、蛋等
10~00克,
少吃肥肉、烟熏和腌制肉制品
蔬菜
~克,
深色蔬菜应占1/
水果
00~克,
果汁不能代替鲜果
奶类
克
饮水
1.5~1.7升
5、适当运动。立一个小目标,每日步行至少步。最好能够保持积极锻炼:每周进行5天、累计分钟的中等强度有氧活动,如快走(5.4~6.0公里/小时)、打羽毛球、跳舞、园艺、家务、搬运中等重量的物品等,或累计75分钟的高强度有氧运动,如慢跑、快速骑自行车、踢足球、打篮球、搬运重物(0公斤)等。减少久坐时间,每小时起来动一动。如果肥胖,那更要积极锻炼了,可缓慢减重,每年减重5~10%,长期坚持必有改善,也不要减肥心切而乱吃“减肥药”哦。
6、规律、充足睡眠。健康的中青年成人建议睡眠时间不少于7小时,避免熬夜。
7、重视早期筛查。没有肝病的人,每1~年定期体检,如果有肝病,那更要遵从医生的意见积极复查随访了。
撰文
感染科陈立畅
编辑
耳苠丰
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