为什么肝癌常常一发现就是晚期？
经常有人门诊咨询，明明平时体检肝功能指标都正常，却突然查出了肝癌晚期呢？
因为，即使肝功能指标正常，不代表没有肝癌，肝脏是一个非常强大的器官！平时1/2到1/3的肝脏就可以维持整个人的肝功能，只有肿瘤大到超过1/2或者2/3的时候，才会出现肝功能变化。
第二个原因，肝脏肿瘤可以没有任何症状，要到晚期的时候才会出现一定症状，比如肝区疼痛明显、总肚子胀、身体消瘦、时常发热、*疸等。
第三个原因，即使是检查了肝癌肿瘤指标——AFP甲胎蛋白，也不能%发现早期肝癌。
这是因为，AFP指标能够发现70%的肝癌，还有30%的肝癌非常狡猾，它的AFP并不高。
所以，肝癌肿瘤指标正常，
并不一定等于没有得肝癌。
所以，对于高危群众，有肝炎病史、长期喝酒、有严重脂肪肝的高危群体，建议每年做B超+肿瘤指标检查，这样可以发现70%的肝癌。
如何发现剩下的30%肝癌呢？医生建议，每年做一次肝脏增强磁共振，可以发现92%的肝癌，其中5毫米到1公分大小的小肝癌能通过磁共振及时发现。
另外，专家提醒，肝癌分肝细胞癌，胆管细胞癌和混合型肝癌。前面提到的是肝细胞癌，胆管细胞癌恶性程度很高，有部分是由胆结石引起，所以千万不要轻视胆结石，特别是没有症状的胆结石。
预防方法也是定期复查超声加肿瘤标志物，如果家里有直系家属得癌或者胆管结石多年，一年一次的肝脏磁共振也不能少。
肝癌，如何治疗？
手术切除，肝脏移植，射频消融被称为肝癌的三大根治性手段。通常，根据患者根年龄，身体素质的不同，还会合并化疗等方式来治疗肿瘤。
所有肿瘤治疗都不再应当将开刀作为治疗的首选。现在，微创的消融治疗只需通过几个孔，针以及其他医疗设备就可完成肿瘤的切除，极大地避免了手术创口对身体的损伤。
在日常生活中，出现以下症状要重视！
肝癌是一个默默无闻的杀手，世界卫生组织发布的数字显示，全世界一半以上的新发肝癌患者在中国，而肝癌被诊断时多数都是「晚期」。
对于肝癌这种生命杀手，及时的发现非常重要，早发现早预防早治疗效果才好。在日常生活中，如果出以下症状，要引起重视！
1、肝区疼痛。即右上腹出现疼痛，一般是有间歇性或持续性隐痛、钝痛或胀痛，随着病情发展加剧。如果发现自己的右上腹经常会有疼痛的感觉，医院查查吧。
2、食欲减退。如果出现食欲减退，同时，出现饭后上腹饱胀、消化不良、恶心、呕吐和腹泻等症状时，赶快去查查是不是肝脏出了问题。
3、消瘦乏力。肝癌患者到了晚期，还有一个明显症状就是全身消瘦乏力，这是由于肝功能的受损和消化吸收功能下降所致。如果没有刻意减肥，体重降得快，身体虚弱无力，就要小心患肝癌的可能了。
4、经常发烧。一般为低热，偶尔会达39℃以上，呈持续发热或午后低热或驰张型高热。
如果您是肝炎患者，又出现了以上症状，医院做下转氨酶检查及甲胎蛋白检测。转氨酶高于40IU/L，甲胎蛋白在μg/l以上，就有很高的癌变风险，要当心！
预防肝癌，这三步至少要走对！
这就是肝癌的三级预防：病因预防、乙肝和肝癌的早筛早治和肝癌的综合治疗。
肝癌的一级预防主要是指病因预防，在我国，70%~80%的肝癌发生与乙肝病*感染相关。疫苗接种从娃娃抓起，广泛接种乙肝疫苗，可以大幅降低乙肝病*感染率，从来减少肝癌的发病率。
肝癌的二级预防是“三早”的预防，即早期发现、早期诊断和早期治疗。
在临床中，肝癌的检测项目主要包括检测血液里面甲胎蛋白、腹部B超和上腹部核磁共振。
对于已经有乙肝、丙肝的患者，要及时进行有效的抗病*治疗也可减少肝癌的发生。同时，对慢性肝炎患者进行定期肝功能、甲胎蛋白和彩超检查（每4-6个月一次）有助于早期发现小肝癌。
肝癌的三级预防是肝癌的综合治疗。
对于以下肝癌发生的潜在高危人群（1、长期慢性病*性肝炎患者，如乙肝和丙肝患者；2、长期嗜酒者；3、有肝癌家族史者；4、生活在肝癌高发区者，如我国华东、华南和东北地区的居民；5、长期食用霉变的食物，花生，*豆等谷物者；6、长期熬夜劳累者。）加强筛查，包括血清标志物检测和超声检查。
针对确诊肝癌患者，应根据肿瘤的大小、部位、有无肝内外转移及病人全身情况，开展多学科的讨论，选择合理的治疗方案。
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