年3月24日，「错换人生28年」的主人公姚策，因肝癌晚期医院去世。
撇开他身前的纠葛，从某种意义上说，姚策与乙肝之间的故事，也是一个中国对抗乙肝的故事。
从数据看，肝癌是中国男性的第三大癌，发病人数少于肺癌和胃癌，但是对30岁以前的男性而言，肝癌发病一跃居于首位，跟胃癌、肺癌、结直肠癌加起来的患者差不多。
而30岁之前因肝癌而死的男性更是遥遥领先于其他癌症，超过了胃癌、肺癌、结直肠癌、胰腺癌、食管癌的总和。
这些年轻肝癌死者的背后，是我们和乙肝病*的一场战争。
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乙肝阴影下的中国婴儿
年，姚策出生。不久后，他被检查出患有慢性乙肝。从新闻报道情况来看，姚策患上的慢性乙肝是典型的母婴传播。
恰好也是这年，阻断乙肝母婴传播的技术正在快速进步。
在此之前，虽然我们知道乙肝病*怎么进行母婴传播，可对于预防无计可施。负责阻断出生后传播的乙肝疫苗、出生过程传播的免疫球蛋白都不成熟，没有普及。在大多数毫无保护的地区，乙肝大三阳妈妈传染孩子的概率有90%，小三阳妈妈也有30%。
年，中国与美国合作的基因工程乙肝疫苗，正式在北京下线投入使用。也就是说，从这一年起，像姚策这样，因为母婴传播，带上慢性乙肝病痛的婴儿，正在逐渐减少。
越来越多的孩子用上了安全好用的乙肝疫苗。乙肝免疫球蛋白的应用也从点到面，医院。既有疫苗主动的保护，也有免疫球蛋白被动的保护，我们的孩子不管在出生时，还是出生后，都能够远离乙肝病*的威胁。
年，乙肝疫苗被纳入到国家免费接种疫苗范畴，免费用于所有的新生儿。所有乙肝妈妈的孩子都接受了乙肝免疫球蛋白的注射。乙肝母婴传播成为了一种小概率事件。
研究继续进行。乙肝免疫球蛋白、乙肝疫苗，再加新增的孕妈妈抗病*治疗三驾马车，已经可以把大三阳妈妈传染孩子的几率降低到3%左右，小三阳妈妈基本上做到了完全防护。
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摘帽乙肝大国
乙肝防护越来越好，姚策却没有享受到这一切。
年2月的一天，时年27岁的江西九江小伙姚策，突然感觉右上腹部不适、疼痛，医院就诊。
医院经过检查，考虑姚策得的是原发性肝癌，并说癌细胞已经转移，出现门静脉癌栓了，属于癌症晚期。和大约80%以上初次发现肝癌的人一样，一发现就几乎已经无法通过普通的方法治疗了，平均的生存时间往往只有6~20个月。这个消息，对于姚策的家人来说，犹如晴天霹雳，但坚强的母亲还是决定：就算倾家荡产，也要尽自己所能给儿子治疗。三月中旬，救子心切的家人，带着姚策辗转到医院求诊。姚策的母亲很坚强，她做了一个重要的决定，对医生表示，愿意“割肝救子”！图片来源：凤凰新闻
一切准备就绪。然而，天有不测风云，在给姚策母亲做配型体检的时候，竟然发现姚策并不是这位叫了二十多年“妈妈”的亲生儿子！很快，他医院，查到了当时病历资料，结果发现，姚策在出生时被抱错了，错抱另一位河南小伙子才是真正的“姚策”。“错换人生”的悲剧，在网络和真实世界引起了轩然大波。更进一步的调查发现，姚策的亲生母亲在生产时就患有慢性乙肝。
姚策有可能在出生的时候，因母婴传播感染上乙肝。姚策的肝癌极有可能是由乙肝病*慢性感染导致的，乙肝是中国超过一半的肝癌的病因。姚策自己是学医的，他知道，如果在出生的时候，注射了乙肝病*的母婴传播阻断针，也就是乙肝免疫球蛋白，这个病就可能不会发生。那么，如果时间倒流，回到那个年代，依靠乙肝病*的母婴传播阻断措施，就能够阻止乙肝和肝癌的发生，并挽回一条鲜活的生命吗？3
乙肝妈妈能否养育健康宝宝？
也是在年，「十三五」发布会上，中国正式宣布摘掉了乙肝大国的帽子。
在多重乙肝母婴阻断保护下，中国估计约有1亿新生人口避免了乙肝感染，大大减少了肝癌的威胁。
现在，1～4岁的慢性乙肝病*感染者只占0.32%，跟姚策出生的年相比，下降了96.7%。
什么是乙肝病*母婴传播的阻断？有乙肝的女性（乙肝表面抗原或HBVDNA阳性），怀孕后如果要预防将乙肝病*传染给她的宝宝，可以采取母婴阻断的措施。因为世界上大约半数以上的乙肝病*感染者，是由母亲传染给她的孩子的，这种传染方式叫做母婴传播，是一种垂直传播，本质上是传染而并非遗传。母婴阻断的措施分为3个环节。1、孕期服用抗病*药
孕妇能服用的抗病*药，主要是富马酸替诺福韦二吡呋酯（简写TDF，很多人称之为“替诺一代”）和替比夫定，目的是降低孕妇血液中的乙肝病*DNA（HBVDNA）载量，从而减小乙肝的传染性，保护腹中的胎儿不被传染上。2、宝宝出生后打预防针
母婴阻断的第二个环节，是在孩子出生以后，于12小时内（越早越好）及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。乙肝免疫球蛋白，其实就是乙肝病*表面抗体（HBsAb），也就是乙肝两对半中的第二项。它能特异性地中和、清除乙肝病*。注射这种免疫球蛋白，能给小孩提供暂时性的特异性免疫力，清除可能在孩子出生过程中进入体内的乙肝病*。而乙肝疫苗，则是基因重组的乙肝表面抗原（HBsAg），注射进人体之后，人体的免疫系统会认为这是乙肝病*，从而按照一定的程序，产生乙肝表面抗体。注射乙肝疫苗后，产生的抗体是属于孩子自己的抗体，量更大，且能源源不断地产生，能够持久地保护孩子不得乙肝。孩子出生后打的这两针，前一种叫做被动免疫，后一种叫做主动免疫。主、被动联合免疫，就像双剑合璧一样，保护孩子不被乙肝病*感染。3、出生后避免与母亲血液接触
我们需要了解的是，打了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，孩子在出生时可能没有感染乙肝。但是，孩子不是一定能够产生抗体的，仍然有少部分孩子没有抗体。没有抗体的孩子，在出生后还是有感染乙肝的风险。这种风险，来自于乙肝母亲和婴儿之间非常密切、频繁、无间的肌肤接触。因为乙肝可以通过血液传播，当母亲和孩子有伤口直接接触或血液交流时，如果孩子的抗体比较弱或者没有抗体产生，孩子有可能会被感染。所以，孩子出生后，在母体有伤口和出血的情况下，一定要及时处理伤口，并予以包扎保护，避免小孩的伤口接触到这种血液和伤口。同时，对宝宝也要精心地呵护，一旦有伤口，则同样要予以保护。错过了母婴阻断，乙肝感染的风险变成了现实由于姚策被误认为是他现在的母亲（也就是养母）的儿子，而养母并没有乙肝，所以在姚策出生后，没有注射乙肝免疫球蛋白，错过了母婴阻断的重要一环。但有的人说，姚策出生的时候，也可能打了乙肝疫苗，为什么也没用呢？因为，如果单纯打乙肝疫苗，产生乙肝表面抗体并没有这么快，而在没有来得及产生抗体之前，姚策可能已经感染了。需要注意的是，20年前还没有替诺福韦等抗病*药，所以，如果姚策的生母在孕期乙肝病*载量很高的情况下，也有很小的概率在胎儿期已经感染了乙肝，后面再采取措施也没有用。还有研究表明，对于母亲有乙肝的孩子，如果单用乙肝疫苗，阻断的成功率为87.8%，而如果同时加上注射乙肝免疫球蛋白，阻断成功率高达90%~95%。没有注射乙肝免疫球蛋白，没有及时体检发现乙肝，也就没有了后面的乙肝保健措施甚至治疗，加上遗传因素的影响，最终肝癌的风险在姚策身上变成了现实。来源：丁香医生、龙大夫的肝病课堂、上海药讯等网络综合整理
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