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TUhjnbcbe - 2021/5/24 20:09:00
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第23届全国肿瘤防治宣传周从4月15日持续到21日,本届主题为“科学抗癌,关爱生命”,副主题为“加强健康教育,远离不良习惯”。

为了解肿瘤治疗的最新技术,肿瘤发病率的趋势,医院(医院),寻访相关专家,探问前沿信息。在先进的微创介入治疗领域,以及恶性肿瘤的年轻化趋势方面,肿瘤二科主任王贵华做了详细解答。

微创介入治疗是发展趋势

记者:据我了解,肿瘤微创介入科是最新成立的科室,您是负责人,请问新科室的成立与肿瘤治疗技术有何关联?

王贵华:自从医院率先成立肿瘤科,历经20多年发展,医院在肿瘤治疗方面走在了全市前列。肿瘤患者到医院,不仅能视其病情得到全面综合的治疗,也能接触到全市先进的治疗技术。肿瘤的微创介入治疗取得迅速发展就是近10年的事,医院的患者增多,对微创介入的接受度逐步提高,在医院的重视与扶持之下,去年专门成立了肿瘤微创介入科。

一年以来,肿瘤微创介入科的手术有上千台,约80%的肿瘤患者选择微创介入,这表明无论从院方还是从患者角度来看,新科室的建设是必要而有意义的。而据我了解,专门为肿瘤微创介入成立科室,医院在全市的首创之举。

记者:对肿瘤进行微创介入治疗的原理是什么?

王贵华:微创介入治疗就是针对肿瘤的供血动脉,或将抗癌药物注射到肿瘤区,直接杀癌;或栓塞肿瘤供血动脉,阻断肿瘤的营养供应,使瘤体体积缩小;或施行双介入,将抗癌药物和栓塞剂有机结合在一起注入靶动脉,既阻断供血,同时药物停留于肿瘤区起到局部化疗,杀死肿瘤组织的作用。目前,常用者有经血管途径(如经肝动脉栓塞化疗)和经皮肝穿刺途径(如经皮肝穿刺无水乙醇瘤内注射)治疗。实践证明,选择适当的介入治疗方法可延长中晚期肝癌患者生命,减轻其痛苦,部分患者经治疗后可二期手术切除,小肝癌患者可获临床治愈。

↑↑↑王贵华主任查房

中晚期肝癌首选微创介入治疗

记者:对于肿瘤的微创介入治疗有哪些优点?

王贵华:大致来说,优点主要有这些:一是创伤小,恢复快,且出院后一般没有特殊注意事项,可很快回到正常的工作、生活中去。这提高了患者的生活质量,也减轻了家属的护理难度;二是效果明显;三是副作用小,对机体整体伤害小,*副作用低,并发症少、全身状况恢复快;四是准确性高,在医学影像设备精确引导下,可实现准确定位。

微创介入治疗以其安全、有效的特点,逐渐得到其他科室及患者的认可,在肿瘤治疗的决策过程中具有重要作用,在肿瘤治疗多学科会诊中,无论是在诊断、治疗还是并发症处理等方面,往往在意想不到的情况下四两拨千斤,以微小创伤解决大问题。

记者:微创介入在治疗中晚期肿瘤方面疗效如何?

王贵华:对于一些中晚期患者,微创介入治疗是首选。比如肝癌,它是常见的恶性肿瘤之一,是我国位居第二的癌症“杀手”,常见于中年男性。因其恶性度高、病情进展快,病人早期一般没有什么不适,一旦出现症状就诊,往往已属中晚期。故治疗难度大、疗效差,一般发病后生存时间约为6个月,人称“癌中之王”。


  但对于中晚期的肝癌患者,不愿或不能手术时,可进行微创介入治疗。微创介入治疗是在影像医学包括X线、超声、CT、MRI的引导下,通过微小的创口将特定的器械、药物导入人体病变部位进行的一种治疗,可以让患者做到带瘤生存,延长生命,已经日益成为人们选择性治疗的首要选择。

↑↑↑微波消融治疗

恶性肿瘤发病有年轻化趋势

记者:据您近几年的临床经验,恶性肿瘤的发病有什么变化吗?

王贵华:近年来,恶性肿瘤的发病率出现上升趋势,并且恶性肿瘤向年轻人侵犯的趋势在增长。我曾治疗过一位患者,当时19岁的患者即将读大二,患的是鼻咽癌晚期。这么年轻的鼻咽癌患者,在临床上很罕见,后来我了解到,患者的姨妈年轻时也被确诊为鼻咽癌患者,而患者的爷爷在60多岁时被确诊为患有颈部癌症。患者的情况,可能与遗传有一定关系。

我从事肿瘤内科临床工作20多年,近些年我看到,医院收治了越来越多的年轻人肿瘤患者,有十多岁的鼻咽癌,有三十多岁的肺癌,有二十多岁的肝癌、乳腺癌。这样年轻的患者让人倍感震惊。

记者:肿瘤患者年轻化的原因有哪些呢?

王贵华:调查发现,肺肿瘤患者年轻化的原因主要与其生活方式有关,经常抽烟、酗酒、熬夜,缺乏运动,这些不良的生活习惯对身体的影响很大。除了这些,大气污染、新装修房屋内的辐射、工作压力等也是肺肿瘤发病的原因。

此外,青少年喜好熏烤、高盐、辛辣食物,嗜爱烟酒,这些因素都会破坏胃肠道的正常功能,严重损伤胃黏膜,导致胃炎、胃溃疡等疾病,增加了癌变几率;高脂肪、高蛋白摄入量增加,粗纤维摄入缺少都是大肠癌发病率提高的主要原因。

记者:乳腺癌对于年轻女性来说,会不会相对容易治愈?

王贵华:对于年轻化的乳腺癌,因为早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征,不易引起重视,所以当很多患者摸到乳房有明显肿块来就诊时,实际上可能已经进入中晚期。乳腺癌虽然治愈率较高,但目前医学对晚期乳腺癌的治疗仍不理想。

医学上,乳腺癌患者有个“五年的生存率”(即手术成功后的五年之内存活率),一般患者为89%,年轻女性患者则下降到了80%左右。所以,年轻女性患乳腺癌的治愈效果反而不是最佳的。对此,每年一次体检就很重要,有的女性放松警惕,没有按时进行体检,间隔数年可能会有延误。

↑↑↑血管介入栓塞化疗

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王贵华

肿瘤二科主任、肿瘤微创介入中心主任;株洲市放化疗质控中心主任,湖南省肿瘤微创介入委员会委员,湖南省医学会粒子学组委员,湖南省放化疗指控中心委员,擅长恶性肿瘤的诊断及治疗(化疗、放疗、微创介入)。特别专于恶性肿瘤的穿刺活检、肿瘤的血管介入、恶性肿瘤的微创(放射性粒子植入、射频微波消融)。对肺癌、肝癌、淋巴瘤、鼻咽癌、前列腺癌、消化道肿瘤有丰富的临床经验和独特的治疗手段。

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