3月18日是“全国爱肝日”，当日上午，医院普外科开展“早查早治，预防肝癌”义诊活动，为市民提供免费的血压、血糖、肝胆B超检查和问诊咨询，并普及肝病防治知识，发放健康教育宣传资料，提高民众爱肝护肝的健康意识。
90%以上的酒精靠肝脏代谢
据了解，肝癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，全球每年新发病例约74万例，死亡人数69万；而我国的发患者数约占全球的55%，是全球肝癌发病数和病死数最多的国家，肝癌是严重威胁人民群众健康的疾病。
“病*感染和饮食习惯是比较常见的致病因素。”该院普外科主任医师张斌介绍，我国是乙肝高发病率国家，乙型和丙型肝炎病*感染导致的慢性乙肝、丙肝可逐渐发展为肝硬化，再进一步发展成肝癌。
随着医学的进步，乙肝疫苗在我国的逐步普及接种，我国乙型肝炎的发病率有所下降，丙肝治疗技术也在不断发展，病*性肝炎对国民的危害正逐步降低。但随着物质生活水平的提高，脂肪性肝炎、酒精性肝炎等非病*性肝炎占比越来越高，由此导致的肝炎、肝硬化甚至是肝癌问题严峻。
酒精被胃肠吸收后，会进入肝脏代谢分解。酒精在肝脏首先代谢为乙醛，然后再代谢为乙酸，乙酸最后代谢为水和二氧化碳。酒精在每一个阶段代谢出来的产物，都是有*物质，都会进入肝脏，损伤肝细胞。
所谓“酒精肝”就是长期大量饮酒导致的慢性肝病。从酒精性脂肪肝，逐渐可加重成为肝硬化，再进一步进展为肝癌。同时，酒精还能加重肝炎病*对肝脏的破坏，协同促进肝癌发生。
早期没有明显的症状
张斌介绍，我国的肝癌患者好发年龄集中在40岁-55岁。由于肝癌早期时症状隐匿，当出现症状时，均已达中晚期，约80%的患者在临床诊断时已失去了手术切除的机会，通常切除率很低（10%-30%），且肝癌恶性程度高，发病迅速，平均生存期在半年以内。如治疗不及时或治疗方案选择不当，平均生存期更短。
在张斌接触到肝癌患者中，最年轻的仅有十六岁。该青年本身是俗称“大三阳”的乙肝患者，因感觉到上腹不舒服，医院进行检查。在进行检查时，该青年整个肝都布满肿块，已经是肝癌晚期。
“肝癌早期没有明显的症状。”张斌解释，肝脏缺乏痛觉神经，也就是说，它没有痛感，即使出现一些小问题，人体也感觉不到很明显的不舒服。其次，肝脏的能力很强，坏了一部分还能正常工作。所以肝脏即使出现了小肿瘤，也不会有特异性的症状，生活中也就容易忽略。因此，当出现疼痛、腹胀、乏力、*疸等症状时，往往已发展到癌症中晚期。
张斌还提到，医院每年都会收治五六百例肝癌患者，但能做手术的只有五六十个，不到百分之十。他坦言，这些患者大都是感医院做检查，检查结果基本都是晚期，已经失去手术时机，晚期的肝癌患者只能通过药物等系统治疗让他们减轻痛苦，提高生活质量。
光查肝功能还不够
“肿瘤患者初期，肝功能不会出现明显的损害，所以通过肝功检查一般无法早期发现肿瘤。”张斌说，大部分人的体检只是检查了肝功能，以为只要肝功能各项指标正常，肝脏就不会有问题。其实不然，肝功能检查主要包括转氨酶、胆红素、白蛋白等重要指标，其中胆红素反映分泌功能是否正常，白蛋白指标反映合成功能，转氨酶则反映肝细胞是否受损。
肝脏是一个代偿能力特别强的器官，正常人切掉70%甚至80%的肝脏后，依然能够维持生命。即便通过这三个指标，基本可以明确肝功能受损情况，却难以筛查肿瘤的存在。
张斌表示，目前肝癌的早期筛查主要包括两项，一是肝胆彩超，通常来说1厘米左右的肝脏肿瘤都可以通过超声发现；二是检验肿瘤标志物（甲胎蛋白），如果标志物中的指标出现异常，则提示有癌症发生的可能。
“肝癌越早发现，治疗效果越好，如果发现异常，一定要到专科门诊就医。”张斌建议，有肝炎（乙肝、丙肝）病史；有肝硬化的HBV携带者；长期大量饮酒史；非酒精性脂肪性肝炎；长期食用被*曲霉*素污染的食物；有肝癌家族病史的HBV携带者；40岁以上人群等均为高危人群，应每隔3个月或6个月进行一次肝脏方面的体检筛查。而对于普通人，也应该每年定期检查一次。
做到这五点，远离肝癌
接种疫苗
接种疫苗是预防病*性肝炎最实际和有效的方法，主要是乙肝疫苗接种。有研究显示，全民性乙型肝炎疫苗接种，可在10年后有效地把乙型肝炎病*表面抗原携带率由10%降低至1.3%。并在16年后使肝癌发病率明显降低。
戒烟限酒
“酒精可引起三大类肝脏疾病——酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化，这些都可以进一步发展为肝癌。”张斌介绍，长期每天饮用50~70克酒精的人群就是肝癌的高危人群，如果每天饮酒折合成酒精大于80克，且持续时间超过10年，肝癌发生的风险会激增5倍。
戒酒后大多数酒精性肝病可缓解。若能去除饮酒这一因素，原发性肝癌的发病率可减少约1/10。
其次是戒烟，戒烟不仅能直接避开多种致癌物的侵袭，还能改善机体免疫力，减少代谢性疾病的发生，远离肝癌。
杜绝霉变食物
炎热、潮湿的南方地区容易导致食物发霉，进而产生*曲霉素，这也是促发肝癌的重要因素之一。霉变的食物，如霉变的玉米、花生、瓜子等含有较多*曲霉*素，不可食用。
定期体检
随着年龄增长，受机体代谢、细胞老化及各种外界因素的影响，细胞发生突变的可能性也增大，健康体检是早发现肝脏疾病的有效措施，如肝脏超声、肝功能检查、乙肝两对半、HBV-DNA、血常规、甲胎蛋白（简称AFP）等，能有效筛查肝脏肿瘤。
切忌乱吃药物
除外用药物外，大部分的药物都需要经过肝脏分解和吸收，再输送全身，或者是药效发挥完毕后产生的废弃物质，也需要肝脏来代谢。因此，不少药物都会对肝脏产生一定副作用。
建议尽量避免乱用、滥用某些抗生素、中成药、消炎药、止痛药等药物，长期用药混乱或盲目用药容易产生耐药性，使疗效大打折扣，还可能损伤肝脏健康。如果有需要，一定要在专业医生的指导下，规范用药。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇