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TUhjnbcbe - 2021/5/23 17:56:00

港安案例导读:洪女士(化名),今年69岁,年5月4医院行肝癌+胆囊切除术,术后病理提示:(肝中叶)肝内胆管细胞癌,淋巴结。术后给予干扰素治疗至今。年5月11日不慎摔伤后入院,医院行左侧股骨骨折内固定,术后病理提示:(左侧股骨)转移性腺癌。

手术后,洪女士每三个月进行一次复查,肝肾功能,精神都很好,考虑到洪女士的身体状况一直保持得不错,所以内地医生采用的是保守的治疗方法,并没有给洪女士进行化疗和放疗,但洪女士的女儿陈女士(化名)还是担心病情会恶化,于是联系了港安健康,希望我们能安排香港肿瘤科医生做一次家属会诊,听取海外医生的治疗建议。

第二天,在我们港安健康顾问小罗的陪同下,陈女士医院,并在预约好的时间见到了香港著名肿瘤科医生Dr.Cheung。通过洪女士的病历资料以及和陈女士沟通,Dr.Cheung了解了洪女士的情况,并和陈女士的想法一样——虽然患者目前身体状况良好,但不采用任何治疗方案去控制肿瘤,还是有可能会出现恶化的情况的,因为胆管癌也属于恶性肿瘤,扩散也很快,更担心的是洪女士颈部有疼痛感,而且骨头有点突出,若压到神经,则会比较危险。

在得知内地医生没有给洪女士进行放射治疗,是因为担心患者骨折后体内植入的钢板会对放射治疗产生影响这一点后,Dr.Cheung指出,在目前香港的医学科技看来,体内有钢板是完全不会影响到放射治疗的,并向陈女士介绍自己也有过骨折做过手术的患者,之后给患者做放射治疗,一点影响都没有,而且恢复得非常理想,同时Dr.Cheung也指出,洪女士目前的情况,其实化疗和放疗都是可行的。

港安重要提示:癌症属于重大疾病,每人病情体制不同,使用的方案和剂量均有差异,不能完全套用别人的治疗方案,若使用境外药物治疗,为保证良好的治疗效果规避治疗副作用,请大家在境外权威医生指导下进行治疗!

另外,Dr.Cheung还提供了一些比较新的而且适合洪女士的治疗方案给陈女士参考:

一、TS-One,口服化疗药,副作用比注射类化疗药轻,一般为肠胃方面的副作用,如胃胀、轻微的拉肚子、胃口变差。每天服用2次,连续服用14天的药,之后休息一周,然后看看用药后的情况,检查癌指标是否有下降,从而评估用药效果。

二、Keytruda,免疫疗法,最新的肿瘤药物,属于国际标准的癌症治疗方案,此疗法可以增强患者本身白细胞的抗癌能力,副作用比较小,每三周注射一次,每次30分钟的静脉注射时间,根据患者的身体情况,若使用2~3针以后,肿瘤缩小、癌症指标下降,说明效果良好,则可以继续使用,直到出现抗药性;如果没有效果,则需要停止。

三、X-geva,新一代皮下注射保骨针,用于治疗恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛,效果会比洪女士现在使用的唑来膦酸好,且副作用轻,需要每4周注射一次,但使用的同时需要注意补钙,因为注射保骨针,会促使自己身体里的钙制造新的骨头的,可能会出现低钙的现象,所以每次注射完,都要做检查。

Dr.Cheung建议可以考虑TS-One+X-geva或Keytruda+X-geva的治疗方案。

港安重要提示:癌症属于重大疾病,每人病情体制不同,使用的方案和剂量均有差异,不能完全套用别人的治疗方案,若使用境外药物治疗,为保证良好的治疗效果规避治疗副作用,请大家在境外权威医生指导下进行治疗!

小问题:口服化疗药TS-One和免疫药物Keytruda可以联用治疗癌症吗?

提示:港安健康已经从Dr.Cheung了解到问题答案,请联络港安健康(--)了解药物是否可以联用!

经过电话沟通商量,Dr.Cheung的治疗方案得到了患者洪女士及家人的认可,并决定使用一个疗程的TS-One和X-geva。

最后Dr.Cheung还指出在用药前可以先做血常规、肝肾功能、癌症指标(CA)的检查,等用完两周的TS-One后,再做一次检查,从而判断用药效果(当然也有可能没这么快会有效果),另外也要结合副作用,从而决定是否继续用药。

港安健康在最近回访中,了解到,洪女士之前使用的唑来膦酸已经不起作用了,内地主治医生也建议用新药X-geva,而口服的化疗药物TS-One也有按医生的吩咐在服用,洪女士家人对于Dr.Cheung的治疗方案非常满意,并委托港安健康继续协助后续的用药管理。

港安国际医疗,拥有八年对接海外医疗的专业经验,医院达成战略合作协议,为医院绿色通道,专业的医疗团队保证预约、看诊及治疗的一步到位。港安国际医疗,一直致力于为病人提供最快速、最优质、最合适的诊疗方案。

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