在我国,肝癌的发病率和死亡率均高居前列,如何提高肝癌患者的生存时间和生活质量是中国肝癌专家共同努力的方向和目标。近年来,中国肝癌专家对肝动脉灌注化疗(HAIC)的研究和临床应用越来越多,年ASCO年会上四项相关研究纷纷亮相,表现亮眼。年6月10日“肝创先锋-当HAIC遇见ASCO”会议上,四位ASCO壁报发表的研究者与多位肝癌领域大咖共聚一堂,深入解读HAIC相关研究与心得体会,共同探讨HAIC的发展历程及未来展望。本次会议邀请到医院陈敏山教授担任大会主席、医院陈晓明教授和医院赵明教授担任大会主持。现场专家思维碰撞、氛围热烈,以线上方式为广大临床医生提供了一场不同以往的学术盛宴!
01HAIC在肝细胞癌(HCC)治疗中的发展历程与现状图赵明教授演讲中
会议伊始,赵明教授介绍了HAIC在肝细胞癌治疗中的发展历程。在中晚期肝癌治疗中,HAIC因疗效显著,副作用小的特点在日本广泛使用,药物选择以5-FU、顺铂、阿霉素为主。随着肝癌药物治疗的进展,尤其是年秦叔逵教授牵头的EACH研究证实了FOLFOX方案在肝癌治疗中的作用,中国专家将FOLFOX(奥沙利铂+亚叶酸+5-FU)改良用于肝动脉灌注化疗(HAIC)中,并取得惊艳的结果。
随着HAIC治疗的兴起和证据质量的提高,HAIC相继列入到《CSCO原发性肝癌诊疗指南》及卫健委《原发性肝癌诊疗规范(年版)》中,HAIC有望被选择作为局限于肝内或以肝内为主晚期肝癌的一线治疗方案。赵教授表示,在免疫与靶向治疗时代,HAIC联合治疗是探究热点,目前临床研究中使用的药物通常是以奥沙利铂为基础,联合免疫或靶向或三药联合的方式,平均生存期在12个月以上,HAIC联合治疗值得期待和探索!
02HCC:从bHAIC到cHAIC的探索之路图余文昌教授演讲中
医院的余文昌教授分享了其团队开展的一项cHAIC(奥沙利铂+雷替曲塞)用于不可切除肝细胞癌的研究(HAIROX研究)。该研究中,cHAIC的主要适应证包括:弥散性HCC、显著动静脉分流、门脉主干癌栓和肝内肿瘤负荷高以及TACE抵抗的HCC患者。研究结果如下表所示:
表HAIROX研究结果
余教授总结道,cHAIC的临床应用有着悠久的历史,随着越来越多高质量研究的发布,cHAIC的