编者按：肝癌免疫联合治疗近年来进展迅速，多种组合用药方案表现出良好效果，但传统的介入治疗在免疫治疗时代也仍有一席之地。年ESMO年会上，一项晚期肝癌治疗的研究结果显示，肝动脉栓塞化疗（HAIC）能给在晚期不可切除肝癌患者带来生存获益，且体现了较好的安全性，有望成为晚期肝癌治疗的新选择。
研究简介
O- Hepaticarterialinfusionchemotherapy(HAIC)withoxaliplatin,fluorouracil,andleucovorin(FOLFOX)versustransarterialchemoembolization(TACE)forunresectablehepatocellularcarcinoma(HCC):ArandomisedphaseIIItrial
背景：经导管动脉化疗栓塞（TACE）是中期不可切除肝癌的标准治疗，此前一项临床II期研究显示，TACE联合FOLFOX方案肝动脉灌注化疗（HAIC），治疗体积较大不可切除肝癌的客观缓解率高于单纯TACE，研究者报告了一项对比FOLFOX方案HAIC对比TACE疗效的临床III期研究。
方法：将肿瘤直径≥7cm，无大血管侵犯或肝外转移的原发不可切除肝癌患者按1：1随机分至FOLFOX方案（奥沙利铂mg/m2，亚叶酸钙mg/m2，氟尿嘧啶mg/m2+持续24h静注氟尿嘧啶2mg/m2，Q3W，最多6个周期）HAIC组或TACE（表柔比星50mg，洛铂50mg，碘化油乳化剂+聚乙烯醇颗粒，研究者视疗效决定是否重复治疗）组。研究主要终点为总生存期（OS），次要终点为无进展生存期（PFS）和安全性。
结果：例患者被随机分至HAIC组（n=）或TACE组（n=），至年4月本次分析数据截止时，HAIC组中位OS为23.1个月，TACE组为16.07个月，HAIC较TACE显著延长中位OS（HR0.58[95%CI,0.45?0.75]，P＜0.）、客观缓解率（RECIST:45.9%[73]vs.17.9%[28],P0.;mRECIST:48.4%[77]vs.32.7%[51],P=0.）和中位PFS（9.63个月vs.5.40个月，HR=0.55[95%CI,0.43?0.71]，P＜0.）。HAIC组23.8%患者（38例）肿瘤缩小之后成功实施根治性切除术，显著多于TACE组的11.5%（18例，P=0.）。TACE组47例患者（30%）、HAIC组30例患者（19%）发生治疗相关严重不良事件，且各有2例患者因治疗死亡。两组患者多数接受靶向、消融、免疫等后续治疗。
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