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TUhjnbcbe - 2021/5/16 19:13:00

转移性肝癌又称继发性肝癌,在西方国家,转移性肝癌的发生率远高于原发性肝癌,一般在20倍以上。在我国,转移性肝癌的发生率相对低于西方国家。但仍较常见,约为原发性肝癌的1.2倍。过去常认为转移性肝癌已属肿瘤晚期,治疗效果差而放弃治疗。但随着外科技术的进步及影像学的发展,转移性肝癌的手术切除率及生存率已有很大的提高。

随着以腹腔镜手术为代表的微创外科技术的发展,转移性肝癌的手术方式目前主要以微创手术为主,免去患者开大刀做手术的痛苦。然而微创手术对技术要求高,术者无法直接触碰患者肝脏,只能在镜下观察患者肝脏形态,寻找解剖结构,也就是手术下刀的突破口。

随着AR技术的逐渐发展,AR技术在医学领域中的应用越来越广泛。在教育方面,AR技术已应用于虚拟实验室、临床技能培训、手术观摩学习等领域;在临床实践方面,AR技术已应用于各种复杂手术包括肝脏手术的手术规划及导航、康复治疗等临床工作。

(配图说明:第一步,通过三维软件构建患者肝脏三维模型;图片引用ConradC,FusagliaM,PeterhansM,etc.JAmCollSurg.Oct;(4):e31-4.)

(配图说明:第二步,将手术前的肝脏三维模型和手术中的真实肝脏进行实时融合。图片引用ConradC,FusagliaM,PeterhansM,etc.JAmCollSurg.Oct;(4):e31-4.)

AR技术应用于肝脏手术流程主要分两步:获取三维模型、增强现实环境构建。(1)首先获取肝脏三维模型:通过三维可视化软件,首先对高质量肝脏肿瘤CT或MR图像数据进行三维重建,获取3D图像模型。在三维模型中,可充分了解肝脏脉管走行和变异情况,以及其与肝脏肿瘤的空间关系。(2)第二步,构建增强现实环境:相对于可透明化的虚拟肝脏3D模型,外科医生无法在真实肝脏术中实时了解即将遇到的脉管,将会增加意外出血的风险,AR技术的发展可以为肝脏外科医生提供一双穿透脏器的“透视眼”。AR技术能够将术前肝脏3D模型和术中患者真实肝脏配准融合,无需医生在图像显示器和实际手术操作区域之间进行视野切换,改善了医生的手眼不协调的问题,真正实现肝脏切除手术实时三维导航,使医生提前预判即将遇到的重要血管或解剖结构,最大限度地保证手术安全。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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