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TUhjnbcbe - 2021/5/14 14:47:00

有约君说

年,他因腹痛、消化不良就医,确诊肝癌晚期,巨大肝部病灶占位达65%。

年,他确诊肝癌,肿瘤破裂出血,病情危重,手术后入组新药临床试验。

年,他肝癌术后复发,尝试了14种治疗方案,四度闯过*门关。

年到现在,也就三年,如白驹过隙,转瞬即逝。

但于他们而言,这三年着实漫长……

三年里的每一天,都可能出现生的希望,也可能直面死的威胁。

对抗肿瘤,并非易事。但他们也从未轻言放弃。

(图片来源:视觉中国,仅示意用)

“我真的不明白,

肝癌怎么会找上我。”

大年夜,原本是家家户户团员的日子,但对老汪而言,却是腹水、肿胀,苦苦挣扎的抗癌日常。这是他始料未及的生活,身体和精神上的折磨,让他几近绝望。支撑着他咬紧牙关的就只有两个字——活着。

三年前,老汪做过一次眼部小手术。术后,他总感觉消化不好,同事、朋友见到他第一反应就是瘦了。当时,他没太上心,只当是手术后活动少所致。毕竟自己身体一直很好,平日里爬山、游泳都不在话下,怎么都不会想到“消化不好”竟然会与肿瘤有关。

然而,生活就是给他开了个天大的玩笑。由于消化问题一直不见好,又感到腹痛,医院做检查。

“我真的不明白,肝癌怎么会找上我。”三年过去了,老汪依旧清晰地记得自己拿到CT报告时的茫然无措。从不相信,到不敢相信,到不愿相信,再到坚强面对,老汪告诉自己,医疗技术如此先进,自己一定还有生机。通过朋友、亲戚介绍,老汪几医院,辗转四处,苦寻良方。

“基本上,医生看完我的片子都表示无能为力,说我的肿瘤太大无法手术。让我这段时间吃点好的,想吃什么就吃什么。”老汪淡然中透着股坚毅,“但我想终归还有希望,医院。”

好在,在一次与医生的交流中,老汪获悉了一种全新的治疗方案——免疫肿瘤治疗(I-O治疗),也就是患者群里说的免疫疗法,与一种新的靶向药联用能有效提升晚期患者生存时间,这让老汪看到了一线生机。

但由于疾病已经进展至晚期,肿瘤细胞的大量增殖加重了肝脏负担。老汪刚用两周,就不得不因为肝功能指标持续下滑,选择先保肝。即便,保肝就意味着必须得先停药。

是的,在与肿瘤对抗的日子里,总是面临这样、那样两难的选择。而每一次决定,都是风险与获益的博弈。

保肝治疗维持了一段时间,老汪不愿再浪费任何一丝抗击肿瘤的机会,因为他知道,凶险如肝癌,他,不能坐以待毙。

因此,肝功能稍有恢复,他就再次将免疫肿瘤联合靶向治疗的“抗癌”提上了日程。

“头一回感受到,

买个东西竟能如此艰难。”

相对其他瘤种,晚期肝癌其实没有太多药物可选择。由于一些创新药当时还没有在国内上市,不少肝癌患者都和老汪一样,为缺药少药而苦恼,又为买药而耗尽心力。有的出国看病,有的海外代购。凡此种种,皆因一个念头——求生。

“为了找药,我四处奔波。”老汪无奈地摇了摇头。“记得有一次,朋友把药带到了吉林省辽源市,我以为是吉林省辽阳市,到了辽阳后一联系才发现地点搞错了,又赶紧开车去公里外的辽源。”

但万幸的是,再次恢复的联合治疗让老汪的求生之路盼来了希望。影像学检查显示肝部原来13.5*19cm的巨大肿瘤明显缩小了,甲胎蛋白,转氨酶都下降到了正常值,腹水也跟着消失。年6月,老汪的验血报告显示,AFP等肿瘤指标均恢复了正常。7月复查时,他的原发肝部病灶已基本消失,体重也增加了十几斤,看上去面色红润。

终于,老汪打赢了这场硬仗。

“后来身体差不多恢复了,我就重新回去上班。起初同事们都特别惊讶,时间长了也就习惯了。”老汪笑道,“这次经历对我来说也是一种奇迹。”

就这样,老汪成了圈子里的“抗癌明星”,病友圈里有人得癌症了,都会找热心肠的他来询问。

“对医生来说,

有药才有工具。”

临床上,和老汪类似的患者有很多。明明身体不错,却突然被告知患有肝癌,且已经到了无法手术的地步。的确,肝癌发病隐匿,导致发现时往往错过了能手术的时机,增加了治疗的难度。

(图片来源:视觉中国,仅示意用)

目前,全球肝癌的发病率位居男性癌症第5位、女性癌症第7位,约占所有癌症患者的7%。据相关数据显示,肝癌死亡率增加速度快于其他任何一种癌症。

在中国,肝癌发病率和死亡率都不低。其中,乙肝病*是诱发肝癌最大的隐患,近80%的肝癌都是由乙肝或乙肝病*携带者转化而来。年中国肝癌死亡人数约35.81万人,其中继发于乙肝的死亡约占45.69%。

上海市影像医学研究所副所长,医院介入科王建华教授表示,大众对于肝癌的恐惧由来已久,因为在大家的印象里,肝癌患者走得实在太快了。一些终末期的患者,也就两、三个月的时间。对于这部分患者,目前没有太好的治疗方法,只能对症治,缓解一些痛苦。

事实上,大众不必过分恐慌,晚期肝癌不全是终末期,只要发现得早一些,即便不能手术也还有其他方法。

但让王建华教授感到惋惜的是,大众对于健康知识的不了解甚至是误解,以及种种原因,让肝癌治疗难上加难。

“每年一次的体检必须做,有小三阳、大三阳的人,每半年就要检查一次。不能只盯着甲胎蛋白一个指标,B超才是重点。”王建华教授再三强调体检的重要性,毕竟他见过太多后悔莫及的故事。

两兄弟相继肝癌;父亲肝癌,子女不重视体检之后也查出肝癌……这些活生生的案例,都在提醒着人们不重视体检的后果。

人其实很多时候都很矛盾,没生病的时候不在乎,生病了又特别惊恐,无论什么办法,抓到了就要一试。代购药物、购买仿制药,无不是患者无奈下的自救。

对这些无奈之举下潜藏的危机,王建华教授也直言道,“代购非常令人担心,患者根本无从判断。如此乱象,一时也难解。代购屡禁不止,也一定是因为有需求。从医生的角度出发,我们只能建议患者从正规渠道购药。”

“如果这些救命药国内有,我就不用那么折腾了。”回忆起艰难的寻药之路,老汪颇感无奈地说道。“好在新的靶向药和免疫肿瘤药已经陆续在国内获批了。虽然免疫肿瘤药目前只批了肺癌、黑色素瘤,但咱们肝癌群里的病友们都特别受鼓舞,盼着肝癌适应症能早日获批,这样也能‘正大光明’地用药治病。”

与肝癌境况类似的,还有胃癌。医院肿瘤内科主任刘天舒教授表示,这几年肿瘤治疗的进展很快,尤其是肺癌、乳腺癌等常见的肿瘤。相比较而言,目前晚期胃癌的治疗选择却是寥寥无几。

都说肿瘤要早发现,早治疗。遗憾的是,国内的早期胃癌发现率很低,医院也只有10%左右。早期胃癌能够通过手术根治,长期存活。可晚期胃癌则更多依赖于药物,因此,药物的开发成为很重要的需求之一。

“对医生来说,有药才有工具,没有药的话,我们光给病人做诊断、抽血、做CT没用,不解决问题。”刘天舒教授感慨道,“但这些年,靶向药和免疫肿瘤药受到了广泛地

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