“肝癌晚期”、“伴腹膜后淋巴结转移”,这一个个死亡宣判的字眼,来自于林大爷的CT检查报告。无法手术、无法化疗、无法放疗,他遭受了一个个的“晴天霹雳”。是什么让他最终寻找了开启新生命的“钥匙”?
一、误诊肝结节两个月后才发现是肝癌年7月初,林大爷成宿成宿的睡不着觉,一到晚上,腹部就疼痛难忍,服用镇痛药也无济于事,身体上的痛折磨的他心乱如麻,一整天都没精神。
医院进行了全面检查,初步被诊断为“肝硬化”。可住了三天院后,他的主治医生又跟他说:“大爷,你去长春医大一院做个增强CT再彻底检查一下吧。”
“诊断结果不是已经出来了嘛,怎么又要再全身彻底检查呢?莫不是出了什么岔子?”林大爷心里一颤。怀着忐忑的心情,林大爷的家人第二天便陪伴医院做了增强CT,经专家看完片子和报告后,医生告知他“确诊肝结节”。“肝结节”这个陌生的词让林大爷手足无措,但是医生说他开的中药制剂对于肝结节治疗效果很不错,林大爷也就放宽了心,并遵照医嘱服用两个月治疗肝结节的中药制剂。
原以为这样就没什么大事了,可服药两个月后,他身体的不适症状一点儿都没有缓解,反而愈发疼痛,似乎病情加重了。医院做核磁共振,而这一次的检查结果令人大吃一惊,竟然是“肝肿瘤”!
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这年林大爷64岁,和老伴均已退休,有一儿一女,本该是安享晚年、顺遂无忧的生活,却未曾想到竟会患上这样一场大病。反反复复折腾了两个月,却是被误诊,而噩耗则是他患上了肝癌!
二、比预期更加严重,癌细胞已经转移在北京工作的儿子、儿媳听到消息后经一番商量,最终决定尽快带老爷子来北京医院挂专家号看看。
北京医院的肝胆外科教授一看之前拍过的CT和核磁片子和报告,只说了一句“肝癌晚期并且已经转移,无法手术了,到肿瘤内科去治吧。”医生的话简单直接,而林大爷的家人却如同掉落到了冰窖中。
一听到这个消息,林大爷儿子的眼泪当场就掉下来了,哽咽着说到:“我爸年龄太小了,就是倾家荡产也得给我爸治病。”而作为一个已经确诊的癌症患者,林医院误诊的波波折折后,早已预测到了疾病将十分严重,听到医生亲口说出的消息后他内心没有太大的波澜,反倒是一直劝说伤心着的家人:“生老病死都是人之常情,人吃五谷杂粮,哪有不生病的,现在有病了就治呗,治到哪算哪,65岁死了也不算小了。”
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在北京医院肿瘤内科韩主任的指导下,林大爷重新做了多项检查,包括增强CT、血尿常规、肝功能等。等结果的这段时间是最煎熬的,林大爷和家人都害怕再有更加棘手的问题出现。
终于,所有的检查结果出来了,最后确诊为:原发性肝细胞癌,伴腹膜后淋巴结转移。
三、靶向联合免疫治疗让他重获生机面对这一个个陌生的名词,林大爷看不懂报告单上密密麻麻的文字,对于接下来该怎么办更是束手无措。“能不能手术?还有没有得治?”这一句话一直在他脑海里打转。
可接下来韩主任的话给他泼了一盆冷水,癌细胞已经转移,没有办法手术,而放化疗对于晚期肝癌且转移的患者效果不佳,只能先靶向和免疫治疗试试。“既然有一线希望,那一定要试试!”林大爷紧紧抓住每一线生的希望,按照医生给出的治疗建议开始注射卡瑞利珠单抗,并服用靶向药物阿帕替尼。
年9月12日,林大爷开启了每月一次卡瑞利珠单抗、每日一片阿帕替尼的治疗历程,他和家人都期待着不久后将会有好消息出现。在接下来的几个月里,他小心翼翼地遵循着医生的嘱托,医院复查一次,看着肿瘤一点点缩小,所有指标都趋于正常,他和家人满心欢喜。
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在治疗的开始阶段,林大爷心中一直有所顾虑,那就是高昂的治疗费用。家庭本就经济十分困难,用的药又全都还不能经医保报销,可愁坏了他。用了卡瑞利珠单抗几次后,他申请的援助项目的结果下来了,他心里的这块大石头终于放下了,也让他有了生存下去的勇气和决心。
现在,林大爷的抗癌之路已走过一年半了,早已超过刚确诊时医生和身边人说的“最多半年生存期”。面对未来,林大爷心里明白,一定会存在一个个坎,但他坚信,迈过这些坎,往后余生就会岁月静好。
编后其实林大爷使用的这个卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼的方案(简称“双艾”)的研究成果已惊艳亮相ESMO大会并全文发表于《ClinicalCancerResearch》(IF:10.)。
研究结果显示,在有效性方面,“双艾”方案一线治疗组的客观缓解率高达46%,起效时间仅1.9个月,1年生存率高达75%,均高于既往同类研究数据,可以为晚期肝癌患者赢得更多的生存机会。
目前卡瑞利珠单抗和阿帕替尼都已正式获批用于肝癌的治疗,同时《CSCO原发性肝癌诊疗指南》也推荐“双艾”方案为晚期肝癌一线治疗标准。
与此同时,在国家医保和援助*策的帮助下,肿瘤药物也在价格上有了很大的优惠,帮助肝癌患者享受到经济有效的抗癌策略。(点击文末“阅读原文”可查看“双艾”方案的援助项目)
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