太长不看版：仑伐替尼降价80.7%进医保，按照70%医保报销后，单盒约元。
3月1日起，年新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》将在全国范围内正式启用，意味着在年医保谈判当中，新增的17种抗癌药都将正式降价，治疗费用大幅降低。
这其中，就包括就有肝癌一线治疗的主力——乐卫玛?(仑伐替尼)，医保降价幅度高达80.7%，单盒价格只需元，按照~70%的报销比例，单盒只需元（以各地区实际执行为准），预示着更多中国肝癌患者可以用得起好药，之前无奈选择水货药物的病友，也不必冒险了。
在医保谈判之前，咚咚就进行过调研，仑伐替尼是纳入医保呼声最高的药物，这既反映了中国是肝癌大国的现状，也体现出患者们对仑伐替尼疗效的认可。
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仑伐替尼
更适合中国肝癌患者的靶向药
年11月，仑伐替尼正式登陆中国，它是自年索拉非尼在中国获批后，我国晚期肝癌治疗十年来的首个新药。之后，肝癌新药陆续获批上市。下图概括了目前我国已获批肝癌适应症的各种药物，以及价格和医保覆盖情况。
值得一提的是，在仑伐替尼关键的全球多中心III期REFLECT研究中，入组了例中国（含中国台湾及香港）患者。仑伐替尼在中国患者亚组中的疗效，全面优于对照组索拉非尼：中位总生存期（OS）15.0个月对10.2个月，中位无进展生存期（PFS）9.2个月对3.6个月，都在数值上比研究整体人群更好[1]。也就是说，仑伐替尼对中国患者的疗效相对更好，是一款更适合中国肝癌治疗的靶向药。
2为中国晚期肝癌患者“搏”手术机会过去，很多中晚期肝癌患者没有根治性手术切除的机会。不过，近年来，通过大量临床实践，肝癌专家们提出了肝癌“转化治疗”的新思路：通过多种治疗手段，减少肿瘤体积或者数目，为原本不能手术的晚期患者“搏”手术机会。目前，这个思路已经写入了国家卫健委肝癌治疗指南-《原发性肝癌诊疗规范（版）》。而仑伐替尼的客观缓解率较高，可以让很多患者实现快速缩瘤，已经成为肝癌“转化治疗”的重要药物：全球多中心III期REFLECT研究中国人群分析中，仑伐替尼客观缓解率高达43.8%；
多项真实世界数据显示仑伐替尼客观缓解率达到40.9%~61.2%。
临床分析数据显示：中晚期肝癌患者经“降期”后，如果能进行手术或肝移植治疗，五年生存率可以达到25-57%，这与可切除患者接受根治性切除术后5年生存率(30～60％)相当。3纳入医保后仑伐替尼将惠及更多肝癌患者不论是临床试验还是真实世界数据，仑伐替尼的疗效和安全性都相当出色，但是患者在选择靶向药物时，还需要考虑药物价格的问题。在去年我们平台收到的患者反馈中，就有这样一条反馈：“仑伐替尼确实是好药，很多病友都受益于它，但不纳入医保真的承担不起”，总共有超过一成的患者呼吁将仑伐替尼纳入医保，也是患者反馈最积极的药物。参考：医保目录反馈:数百位患者真实抗癌故事,仑伐替尼、免疫治疗、跨癌种医保成热门呼吁本次医保*策落地后，仑伐替尼价格降幅高达80.7%，可以让更多肝癌患者用得起，而这也使得仑伐替尼成为肝癌一线性价比较高的药物。4仑伐替尼+PD-1的王炸组合针对十种癌症，控制率最高%近几年，以PD-1/PD-L1抗体为代表的免疫治疗成为癌症治疗最大的突破。但是，免疫治疗药物单独使用的有效率偏低，如何提高有效率成为大家最关心的问题。对于这个问题，咚咚已经多次报道过王炸抗癌组合（仑伐替尼+PD-1）在有效率、生存期等方面可以给患者更多获益，并且美国已经批准子宫内膜癌适应症。参考：抗癌“王炸”组合获批,10%患者肿瘤完全消失,更多惊喜即将到来除此之外，王炸组合也在肝癌、肾癌等近十种癌症中展现了优异的疗效，有望彻底改变多种癌症“缺医少药”的尴尬现状：肝癌方面。年7月底，JCO杂志公布了“王炸组合”针对晚期肝癌的治疗数据：位肝癌患者使用“王炸组合”治疗，客观缓解率46%，中位总生存期高达22个月，创造了晚期肝癌生存期的历史。肾癌方面。就在约两周前，王炸组合一线治疗晚期肾癌细胞的CLEAR临床试验数据登顶全球顶尖的《新英格兰医学杂志》，客观缓解率高达71%，而中位无进展生存期高达23.9月，疾病进展风险降低了61%。这意味着一半晚期肾癌患者长达两年的时间病情不会有进展，创造晚期肾癌无进展生存期的历史[4]，体现了王炸组合的强大威力。王炸组合在十种癌症中的临床数据总结所以，不仅对肝癌患者，对众多需要仑伐替尼的癌症患者来说，医保降价都会让更多患者享受获益，也期待以仑伐替尼为中心的免疫+仑伐的联合治疗策略能够给更多患者带来新生。参考资料：[1].QinS,etal.Abstract#SubgroupanalysisofChinesepatientsinaphase3studyoflenvatinibvssorafenibinfirst-linetreatmentofpatientswithunresectablehepatocellularcarcinoma[J].HepatologyInternational,(13):1-.[2].WangDX,YangX,LinJZ,etal.Efficacyandsafetyoflenvatinibforpatientswithadvancedhepatocellularcarcinoma:Aretrospective,real-worldstudyconductedinChina[J].WorldJournalofGastroenterology,,26(30):.[3].CaiH,ZhangL,LiN,etal.Lenvatinibversussorafenibforunresectablehepatocellularcarcinoma:acost–effectivenessanalysis[J].JournalofComparativeEffectivenessResearch,,9(8):-.[4].MotzerRJ,PortaC,EtoM,etal.Phase3trialoflenvatinib(LEN)pluspembrolizumab(PEMBRO)oreverolimus(EVE)versussunitinib(SUN)monotherapyasafirst-linetreatmentforpatients(pts)withadvancedrenalcellcarcinoma(RCC)(CLEARstudy)[J].JournalofClinicalOncology,,39(S6):.预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇