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TUhjnbcbe - 2021/5/3 14:01:00

目前,有几种模型可用于预测口服抗病*治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的肝细胞癌(HCC)风险,然而多数模型是基于治疗前的临床参数。韩国乙支大学医学院Ahn等应用基线时肝硬化状态和治疗12个月时的甲胎蛋白(AFP)和血小板计数(PLT),建立了一个简单易用的模型,可以准确预测口服抗病*治疗CHB患者的HCC发生风险。

该项研究纳入2个接受口服抗病*治疗的CHB队列,包括建模队列(韩国前瞻性SAINT队列)例患者和验证队列(美国回顾性斯坦福湾队列)例患者,应用治疗前和治疗后的参数,通过logistic回归、决策树、套索回归、支持向量机和随机森林算法,建立HCC预测模型。

通过评估治疗前和治疗12个月时的临床参数,研究者发现,治疗12个月时的临床参数用于预测HCC风险的性能更高。通过套索logistic回归算法,用“基线时存在肝硬化”和“治疗12个月时的AFP和PLT”建立的模型拥有最佳预测性能。

在建模组中,该模型用于预测HCC发生风险的受试者工作特征曲线下面积(AUROC)为0.;在外部验证队列中,该模型也有很好的预测性能(AUROC为0.),优于APA(基于患者年龄、治疗12个月时的AFP和PLT)、PAGE-B(基于患者年龄、性别和PLT)和GAG(基于患者年龄、性别、前C区突变、肝硬化状态和HBVDNA水平)等其他现有的预测模型(AUROC为0.-0.)。

参考文献:AhnSB,ChoiJ,JunDW,etal.Twelve-monthpost-treatmentparametersaresuperiorinpredictinghepatocellularcarcinomainpatientswithchronichepatitisB.LiverInt.Feb7.

(来源:《国际肝病》编辑部)

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