近日来，艺人罹患癌症离世的消息，
让“肝癌”一度冲上热搜排行榜。
肝癌的成因和我们的日常息息相关，
熬夜加班、喝酒应酬、作息混乱等行为，
都可能在不知不觉中给肝脏造成沉重的负担。
数据显示，仅年中国就有
超过39万人死于肝癌1。
今天，正值第21个全国爱肝日，
主题是“爱肝护肝、防治结合、遏制肝炎”，
本期科普课堂一起跟随波博士了解肝癌，
共同守护我们的“小心肝”。
（点击下方视频，1分钟了解肝癌这个“沉默的杀手”）
01
为什么肝癌一发现就是晚期？
面对癌症，我们总说要“早发现、早治疗”。肝癌作为我国发病率第四位、致死率第二位2的常见恶性肿瘤，为什么却难以在早期被发现、确诊？
肝癌就像一位“沉默的杀手”，大多数肝癌早期患者在患病后很长时间都毫无感觉，直到病情发展到一定程度才会逐步产生症状，一经检查就已经到了晚期。
而这很大程度上要归因于肝脏的“任劳任怨”。一方面，是因为肝脏表面分布的是内脏神经，这类神经对痛觉迟钝，定位也不准，只有损伤高达70%后患者才会有感觉。肝癌早期患者通常不会出现特异性的临床症状，大多数表现为身体乏力、食欲减退，精神状态差，很多人因为疏于检查最终导致病情一步一步恶化，确诊时已然是中晚期了。
另一方面，是因为肝脏具有非常强大的代偿功能，只要肝脏中30%的肝细胞在正常运转就不会影响身体代谢。对于普通人而言，只要尚存一部分健康肝脏组织，就感觉不到明显症状，肝功能也查不出明显的异常。
（肝癌示意图，图源网络）
02
肝癌更“偏爱”哪些人？
面对工作生活和家庭压力的不断上升，人们往往忽视了自己的健康，加班熬夜、长期酗酒、不良饮食习惯等似乎已司空见惯，然而这些恰恰成为诱发肝癌的潜在风险，拥有这些不良习惯的人也更易受到肝癌的“偏爱”。
乙型病*性肝炎或者丙型病*性肝炎
感染的人群
长期酗酒的人群
脂肪肝，非酒精性脂肪性肝炎的患者
长期食用被*曲霉素污染的食物
各种原因导致的肝硬化患者
有肝癌家族史的人群
除此之外，遗传因素、肥胖、暴饮暴食、吸烟、亚硝酸盐摄入，甚至情绪不稳定容易暴怒等均与肝癌发病有一定的关系。
（肝癌高发人群示意图，图源网络）
03
预防肝癌，我们应该怎么做？
由于肝脏部位的神经位于肝脏被膜，除了外生性肝癌会导致早期疼痛，其它肝癌早期无明显不适症状，很多患者没办法及时发现，确诊时已经到了中晚期。因此，预防疾病的发生就显得尤为重要，而想要预防肝癌需要做到以下几点：
●预防肝炎
乙型肝炎是肝癌的主要根源之一。接种乙肝疫苗能有效预防乙肝病*感染，从而避免乙肝病*导致的肝硬化和肝癌。
●远离致癌物
*曲霉素是目前已知最强烈的致癌物质之一，长期摄入会导致肝癌，且*曲霉素耐高温，一般烹调加工温度不能将其破坏，因此要拒绝食用任何发霉的食物。
●戒酒
长期酗酒可致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化，并且能够增强其他致癌因素诱发肝癌的作用。
●定期体检
在肝癌早期发现病变，体检的项目包括肝功能，甲胎蛋白和肝脏彩超，必要时做肝脏CT或者MRI，甚至是肝脏穿刺活检，及早发现将大大提升治愈率。
（预防肝癌示意图，图源网络）
04
得了肝癌有哪些治疗方法？
肝癌现有的治疗方法众多，但仅仅依靠单一手段治疗能取得的疗效有限。现如今主张多学科诊疗模式（MDT），倡导多个学科共同参与，根据病人的具体情况，给出个性化的治疗方案。
●手术治疗
手术是治疗肝癌的首选，也是最理想、最有效的治疗手段。但由于大部分肝癌患者被发现时已经处于中晚期，且同时有乙肝感染背景和合并肝硬化、肝功能不全，肿瘤多发以及早期扩散和转移，仅有少量患者能够获得根治性切除的机会。
●局部消融治疗
射频消融和冷冻消融较多应用于早期肝癌的治疗，不用开刀，隔着皮肤将器械刺入到肿瘤里，将肿瘤破坏掉，精准安全清除肿瘤。有治疗创伤小，恢复时间快，并且可以短时间内重复治疗，尽量减少病人的痛苦的优点。
●肝动脉化疗栓塞术（TACE）
介入栓塞加化疗对肝癌中期患者是非常重要的手段，大多数肝癌中期患者会选择通过这个治疗方式。TACE疗法结合了化疗(药物治疗)与栓塞，其原理就是阻断给肿瘤供给血液的血管的同时，精准地在局部进行化疗。使用了“升级”后的栓塞剂——载药微球，这种载药微球均一稳定、高效载药，不仅能让肿瘤“断粮”，还能实现直接“*杀”和局部化疗的作用，阻止肿瘤继续肆虐，同时减少不良反应，改善患者的生活质量。
●内放射治疗
肝癌演化到后期会涉及很多血管问题（包括血管的转移等），面对这类（肝癌晚期）患者，通常采用放射为主的综合治疗。内放射治疗技术融合了传统的放射治疗与经血管介入治疗，其原理是在肿瘤内部植入放射性粒子，通过持续低剂量辐射，杀伤肿瘤细胞，同时因为放射线的辐射距离有限，不会辐射到其他的部位，可有效降低放射治疗对人体正常肝细胞和其他器官的损伤。
05
晚期肝癌治疗之路再添新彩
面对肝癌这一重大公共卫生挑战，波科拥有肝癌全周期的微创解决方案，包括肝癌早期的局部消融治疗、肝癌中期的肝动脉化疗栓塞术（TACE）、肝癌晚期的内放射治疗,期待借助以该三大板块为核心的肿瘤介入全解决方案，能为中国肝癌患者带来更多元的治疗选择，为肝癌精准治疗、多学科诊疗贡献创新力量。
为了让中国患者同享全球创新成果，今年3月，波士顿科学与成都纽瑞特医疗紧密携手，加速实现用于肝癌内放射治疗的*TheraSphereY90玻璃微球的本土化生产，并且有望根据本地患者之需“量身定治”，提供个性化的放射剂量，为推进晚期肝癌的精准治疗赋能，助力实现《健康中国行动（—年）》中提升癌症生存率的目标。
波博士有话说：
肝脏是人体重要的解*器官，一旦肝脏出现问题，会对身体健康产生严重影响。因此养肝护肝不仅限于“爱肝日”，日常也要养成良好的生活习惯，