年7月31日-8月2日,第十一届中国肿瘤介入与微创治疗大会(CCIO)暨年中国抗癌协会肿瘤介入学分会年会在线上召开。7月31日,由中国抗癌协会肿瘤介入专业委员会发起、恒瑞医药独家支持的MMT肝癌多模式治疗大师班总决赛,随着CCIO大会的召开正式拉开帷幕!大赛旨在同步肝癌免疫治疗最前沿进展,助力提高中青年医生肝癌综合治疗水平,以造福更多中国患者。
本次总决医院邹英华教授与医院颜志平教授担任主席,医院李文涛教授、医院黎海亮教授、医院许林锋教授、医院朱旭教授盛情主持,并携国内肝癌领域众多权威专家一同领略青年学者之风采。
赛事大咖云集,精英汇聚,选手摩拳擦掌,跃跃欲试!精彩比拼,一触即发!
主席致辞颜志平教授
医院
颜志平教授:肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,发病人数占全球的一半以上,而仅有20%~30%的肝癌患者可以获得手术切除的机会。由于单一治疗手段效果不甚理想,肝癌多模式治疗(MMT)受到越来越多领域内专家学者的高度重视,如局部与局部以及局部与系统治疗。本赛事旨在为中青年医生提供学习交流的平台,通过病例展示分享肝癌MMT中的心得体会,并希望与会的各位专家不吝指导,为参赛选手提出宝贵的点评意见。
主席致辞邹英华教授
医院
邹英华教授:受疫情影响,原定于年3月随CCIO大会同步进行的MMT肝癌多模式治疗大师班总决赛推迟至今,以线上直播的形式与大家见面,但选手和各位评委专家们的热情不减,本次大赛也是集结了国内众多肝癌治疗领域的专家。MMT肝癌多模式治疗大师班赛季,经过了21场预赛和5场半决赛的激烈角逐,最终来自全国各地的11位选手获得决赛入场券,即将展开最后比拼,也提前预祝大家能够取得好成绩。
比赛规则:选手病例演讲限时8分钟,由1位专家进行点评并提问,时间为4分钟。每位选手总分分,评分标准涵盖病史总结、病例分析、选手病例演讲表达能力及PPT制作和专家提问及选手作答共四个方面。
上半场主持嘉宾黎海亮教授
医院
朱旭教授
医院
医院
张磊医生
医院
朱晓黎教授
参赛选手病例张磊医生:双艾联合治疗多线治疗失败的晚期肝细胞癌。患者应用阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗治疗1年后获得PR,总生存时间为42个月。患者总体经济负担减轻。
专家点评朱晓黎教授:经多线治疗失败及PD-1/PDL-1基因突变靶点为阴性的患者依然能够从卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗方案中获益。建议可以设计治疗线路图,详细记录每一治疗方案及时间,特别是应用TACE的间隔时间和获得的临床效果。另外是否要对肺内多发病灶进行局部治疗是值得医生仔细思考的问题。
医院
谢青云医生
医院
古善智教授
参赛选手病例谢青云医生:右肝巨块型肝癌ⅢA期且肝储备功能不能耐受手术切除患者,经术前新辅助(TACE+卡瑞利珠单抗+阿帕替尼联合)治疗3个月后,肿瘤负荷显著降低、残肝体积明显增加,继而行右肝后叶根治性手术切除。
专家点评古善智教授:该病例很好地应用了MDT综合诊疗模式,而不足之处在于:方案堆积。医生应严格选择靶向及免疫药物应用时机,以防造成肝功能损伤及并发症的发生,使得患者丧失后续手术治疗机会。
医院
*勇医生
医院
林海澜教授
参赛选手病例*勇医生:原发性肝癌BCLC-C期患者,应用D-TACE联合靶向药物阿帕替尼治疗,术后天AFP下降到阴性水平,疗效评估CR,OS与FPS均达天。患者后因腹腔严重感染去世。
专家点评林海澜教授:在应用D-TACE时要注意以下几点。首先注意判断栓塞终点,这一点尤为重要。其次,在应用微球后需及时进行造影评估血管有无染色,若无染色则立即停止,以防形成完全去血管化,从而引发肝功能损害等副作用的发生。
医院
杨晓波医生
医院
刘嵘教授
参赛选手病例杨晓波医生:肝左叶多发肝细胞癌合并门脉癌栓的BCLC-C期患者,因处于肝硬化失代偿期不能手术,基因检测未发现突变,应用卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗后,患者AFP下降至正常水平,肿瘤明显缩小,疗效评估PR。
专家点评刘嵘教授:此例患者在应用卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼后获得了较好疗效,若疗效不显著可考虑尽早联合局部治疗方案如TACE或射频消融,并将肝脏MRI作为随访选择之一。
广州医院
蔡明岳医生
中国科学医院
吕维富教授
参赛选手病例蔡明岳医生:肝癌伴双肺多发转移的BCLC-C期患者,行I粒子治疗+TACE联合靶向药物综合治疗。2年复查后评估患者总体疗效PR,肺内病灶PR,AFP较低水平波动。
专家点评吕维富教授:通常情况下临床医生会首先应用TACE,再采用I粒子治疗,但在该病例中选择的相反治疗顺序联合靶向药物确实取得了不错的治疗效果。整体来看,这是一例获得可观疗效的肝癌多模式治疗病例。
广西医院
叶甲舟医生
医院
尹国文教授
参赛选手病例叶甲舟医生:巨块型肝癌合并门脉多支侵犯的BCLC-C期患者,应用卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼方案治疗,3个月后患者AFP恢复正常,8个月后CR,门脉主干癌栓消失,肿瘤明显缩小。后行扩大左半肝切除术达到彻底治愈,术后1年余未见肿瘤复发,经基因检测及基因比对证明该联合用药方案显著抑制VEGF、PI3K-AKT、MARK和P53等多个癌基因通路。
专家点评尹国文教授:该病例转化治疗非常成功,患者术前多支门脉癌栓,但在应用卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼后获得了较好的预后,且实现了手术切除。关于基因检测对免疫及靶向治疗的指导意义是此病例中值得思考的问题。
颜志平教授点评上半场:上半场精彩纷呈,值得欣慰的是,新一代的临床医生并不局限于单一治疗方式,而是将综合治疗的理念渗入心中,展现了新生代的开放性思维。期待下半场选手的精彩表现!下半场主持嘉宾李文涛教授
医院
许林锋教授
医院
医院
唐田医生
首都医科医院
金龙教授
参赛选手病例唐田医生:肝右叶巨块型肝癌合并肝右静脉受侵的BCLC-C期患者,前期行TACE+靶向药物联合CT引导下微波消融方案治疗,后期入组卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼方案治疗,目前患者肝肺病灶基本消失,疗效评估CR。
专家点评金龙教授:中晚期肝癌患者,肝静脉多发癌栓,肿瘤较大且位置不佳,采用综合治疗后,疗效评估为CR,虽然患者双肺转移,但是经卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗后,肺部病灶得到了有效控制,患者获得了不错的临床获益。需要注意的是,在采用综合治疗时,应整体考虑治疗方案,把握用药时机。
重庆医院
刘强医生
医院
韩国宏教授
参赛选手病例刘强医生:巨块型肝癌患者,应用TACE+卡瑞利珠单抗+阿帕替尼治疗方案,患者PR,肿瘤体积明显缩小,行右半肝切除术,术后继续应用卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼维持。
专家点评韩国宏教授:在MMT广受